Was ist eine bikuspide Aortenklappe?
Die Aortenklappe, die den linken Ventrikel mit der Aorta verbindet, hat normalerweise drei Höcker oder Blättchen, die sich öffnen und schließen, um den Durchgang von Blut vom Herzen zum Körper zu ermöglichen. Eine Bicuspidalklappe heißt so, weil sie zwei statt drei Höcker hat, und dieser angeborene Zustand kann völlig gutartig sein oder zu Problemen mit der Funktion des linken Herzens oder der Klappe führen. Oftmals wird das Vorhandensein der Bicuspidaortenklappe erst bemerkt, wenn ein anderes Herzproblem auftritt, das aus der Anordnung der doppelten Packungsbeilage resultiert, und dies geschieht normalerweise nicht vor mindestens den zweiten oder späteren Jahrzehnten des Lebens, sofern das Herz keine andere angeborene Erkrankung aufweist Probleme, die frühere Aufmerksamkeit erfordern.
Im Allgemeinen wird eine bikuspide Aortenklappe nicht routinemäßig verdächtigt, es sei denn, Kinder leiden unter Erkrankungen wie dem Turner- oder Williams-Syndrom, aber es scheint auch einen starken Vererbungsfaktor zu geben. Wenn eine familiäre Vorgeschichte mit einer Bicuspidalklappen- oder Aortenklappenstenose vorliegt, möchten Eltern möglicherweise ein Kind untersuchen lassen. Eine typische Auswertung umfasst ein Echokardiogramm, mit dem die Klappen sichtbar gemacht und die Funktionsweise des Herzens als Reaktion auf die anomale Anordnung von Doppelblättern bestimmt werden kann.
Es kann sinnvoll sein, auch ein vollkommen gesundes Kind zu diagnostizieren, da eine bikuspide Aortenklappe das Risiko für die Entwicklung einer bakteriellen Endokarditis erhöht. Eine Person mit einer Zwei-Blättchen-Klappe muss bei zahnärztlichen Eingriffen möglicherweise Antibiotika einnehmen, um dieses Risiko zu verringern. Menschen mit einer funktionsfähigen Bicuspidaortenklappe sollten sich auch fettarm ernähren, um einen hohen Cholesterinspiegel zu vermeiden, der eine Verengung der Aorta oder eine Stenose verursachen kann.
Ungefähr jeder Dritte mit einer Bicuspidalklappe entwickelt Komplikationen, normalerweise nach dem 10. Lebensjahr. Unabhängig davon, ob die Erkrankung diagnostiziert wurde oder nicht, können die Symptome der Komplikationen einer Bicuspidalklappe variieren. Am häufigsten berichten Menschen über Symptome wie Blässe, Müdigkeit oder manchmal Schmerzen in der Brust. Möglicherweise stellen sie fest, dass der Herzschlag zu schnell oder zu langsam ist und viele Menschen das Gefühl haben, außer Atem zu sein. Wenn die Herzklappe oder die linke Seite des Herzens stärker beeinträchtigt wird, können in der Nähe der Nagelbetten Zyanose oder Bläue auftreten und es kann zu Ohnmachtsanfällen kommen.
Das höchste Risiko besteht darin, eine Aortenstenose (Verengung) zu entwickeln, damit weniger Blut in die Aorta gelangen kann, oder eine Aorteninsuffizienz (Aufstoßen), bei der Blut aus der Klappe in den linken Ventrikel zurückfließt. Abhängig vom Schweregrad können Ärzte diesen Zuständen mit Medikamenten begegnen, die zur Verbesserung der Herzfunktion und zur Verringerung der Wassereinlagerungen beitragen. Bei größeren Schäden kann eine Operation oder ein Kathetereingriff erforderlich sein, durch den die Klappe erweitert, die Blättchen repariert oder die Klappe durch eine künstliche Klappe oder eine Leichenklappe ersetzt werden.