Co je choroidální melanom?
Choroidální melanom je druh rakovinného růstu, který vzniká v choroidu, vrstvě oční tkáně, která pokrývá sítnici. Jedná se o relativně vzácnou formu rakoviny, která obvykle postihuje lidi starší 55 let. Choroidální melanom obvykle nezpůsobuje fyzické příznaky v raných stádiích, ale nakonec může vést k problémům se zrakem. Preferovaným léčebným postupem pro malý růst je specializovaný typ radiační terapie. Chirurgie k odstranění postiženého oka je považována za poslední možnost, jak zabránit šíření rakoviny do jiných částí těla.
Choroidní vrstva oka obsahuje melanin, speciální typ pigmentu, který pomáhá odrážet světlo, vytváří jasné vizuální obrazy a zajišťuje zbarvení duhovky. V těchto pigmentech vzniká zpočátku choroidální melanom a tvoří nádor, který se šíří napříč choroidem. Nádor nesmí způsobovat žádné fyzické příznaky, pokud neroste v blízkosti čočky v přední části oka nebo optického nervu v jeho základně. Rakoviny, které se šíří do těchto míst, však mohou vést k rozmazanému a zkreslenému vidění. Člověk si může všimnout tmavých plovoucích skvrn nebo být schopen zaostřit svou vizi přímo dopředu.
Přesné příčiny choroidálního melanomu lékaři dobře nerozumí. Lidé, kteří mají kosatce zbarvené světlem, a ti, kteří tráví hodně času na slunci, se zdají být nejvíce ohroženi rozvojem stavu. Některé studie navíc naznačují, že genetická dědičnost může hrát roli při rozvoji očních rakovin.
Ve většině případů je choroidální melanom nejprve zaznamenán při rutinním očním vyšetření s oftalmologem. Lékař si může všimnout neobvyklé pigmentace v oku nebo vidět samotný nádor při pečlivém vyšetření. Další diagnostické testy, jako jsou echografy a ultrazvuk, mohou pomoci potvrdit přítomnost nádoru. Po potvrzení diagnózy, oftalmolog obvykle odkazuje pacienta na onkologické specialisty pro důkladnější screening a dozvědět se o možnostech léčby.
Choroidální melanom má tendenci dobře reagovat na radiační ošetření, když jsou nádory malé. Specialisté mohou na nádor umístit vrstvu radioaktivního plaku, aby zničili rakovinnou tkáň a zároveň chránili okolní zdravou tkáň. Někteří chirurgové upřednostňují použití postupů ozařování paprsků, které zahrnují nasměrování koncentrovaného paprsku iontů helia přímo na nádor. Pokud rakovina roste dostatečně velká, aby narušila zrak, může být nutné, aby chirurgové odstranili celé oko postupem, který se nazývá enukleace.
Po léčbě jsou pacienti obvykle instruováni, aby si s oftalmology naplánovali pravidelné schůzky, aby se zajistilo, že se nádory nevrátí. Vzhledem k tomu, že choroidální melanom se často nedetekuje, dokud se nezačal šířit, velké množství pacientů trpí sekundárními problémy s rakovinou. Pokud se choroidální melanom šíří za oko, může být nezbytná další léčba ozařováním nebo chemoterapií.