Vad är koroidalt melanom?
Choroidal melanom är en typ av cancerväxt som har sitt ursprung i koroid, ett skikt av ögonvävnad som täcker näthinnan. Det är en relativt sällsynt form av cancer som vanligtvis drabbar människor över 55 år. Choroidal melanom orsakar normalt inte fysiska symtom i sina tidiga stadier, men det kan så småningom leda till synproblem. Det föredragna behandlingsförloppet för en liten tillväxt är en specialiserad typ av strålterapi. Kirurgi för att ta bort det drabbade ögat anses vara ett sista alternativ för att förhindra att cancer sprider sig till andra delar av kroppen.
Choroidskiktet i ögat innehåller melanin, en speciell typ av pigment som hjälper till att reflektera ljus, producera tydliga visuella bilder och ger färg på iris. Choroidal melanom uppstår initialt i dessa pigment och bildar en tumör som sprider sig över koroid. En tumör kanske inte orsakar några fysiska symtom om den inte växer nära linsen framför ögat eller synnerven vid sin bas. Cancer som sprider sig till dessa platser kan dock leda till suddiga och förvrängda syn. En person kan märka mörka flytande fläckar eller inte kunna fokusera sin vision rakt fram.
De exakta orsakerna till koroidalt melanom är inte väl förstått av läkare. Människor som har ljusfärgade iris och de som tillbringar mycket tid i solljuset verkar ha den högsta risken att utveckla tillståndet. Dessutom antyder vissa studier att genetisk arv kan spela en roll i utvecklingen av ögatcancer.
I de flesta fall märks koroidalt melanom först under en rutinmässig ögonundersökning med en ögonläkare. Läkaren kan märka ovanlig pigmentering i ögat eller se tumören själv vid noggrann undersökning. Ytterligare diagnostiska test, såsom echografer och ultraljud, kan hjälpa till att bekräfta förekomsten av en tumör. Efter bekräftelse av en diagnos hänvisar oftalmologen vanligtvis patienten till cancerspecialister för en mer noggrann screening och för att lära sig om behandlingsalternativ.
Choroidal melanom tenderar att reagera bra på strålbehandlingar när tumörer är små. Specialister kan placera ett lager av radioaktiv plack på en tumör för att förstöra cancervävnad och samtidigt skydda den omgivande friska vävnaden. Vissa kirurger föredrar att använda strålbestrålningsprocedurer, som involverar att rikta en koncentrerad heliumjonstråle direkt på tumören. Om cancer blir tillräckligt stor för att störa synen, kan kirurger behöva ta bort hela ögat i en procedur som kallas enukleation.
Efter behandling instrueras patienter vanligtvis att schemalägga regelbundna möten med sina ögonläkare för att säkerställa att tumörerna inte återkommer. Eftersom koroidalt melanom ofta upptäcks tills det redan har börjat spridas, lider ett stort antal patienter av sekundära cancerproblem. Ytterligare strålnings- eller kemoterapibehandlingar kan vara nödvändiga om koroidalt melanom sprider sig utanför ögat.