Co je to nedostatek kortizolu?
Nedostatek kortizolu je, když člověk nemá v těle dostatek důležitého hormonu, kortizolu. Kortizol je produkován nadledvinami, které jsou umístěny na ledvinách a pomáhají tělu zvládnout stres mimo jiné funkce. Tento nedostatek může znamenat nefunkční nadledvinky nebo nefunkční hypofýzu. Je to potenciálně závažný problém s různými příznaky. V nejzávažnějších případech to může vést ke kolapsu nebo dokonce ke smrti. Jakmile je diagnostikována, bude léčba obvykle zahrnovat léky a monitorování.
Hormon kortizol má v lidském těle několik životně důležitých funkcí a působí jako přirozeně se vyskytující steroid. Kortisol pomáhá regulovat hladinu cukru v krvi spolu s dalšími hormony, jako je inzulín. Pomáhá také regulovat metabolismus bílkovin, tuků a uhlohydrátů. Další funkcí kortizolu je to, že pomáhá tělu účinně bojovat proti stresu. Kortizol také hraje roli při kontrole krevního tlaku a oběhu.
Mezi běžné příznaky nedostatku kortizolu patří závratě, únava, nízká hladina cukru v krvi, celková slabost a úbytek hmotnosti. Mezi několik zažívacích příznaků patří ztráta chuti k jídlu, bolest žaludku, zvracení a průjem. Mezi mírně méně časté stížnosti patří deprese, podrážděnost, vypadávání vlasů, zvýšená citlivost na chlad a problémy se zrakem. Pacienti nejsou schopni tolerovat fyzický nebo duševní stres, což může vést k epizodám ještě závažnějších symptomů, jako je náhlý kolaps.
Nedostatek kortizolu má několik možných příčin. Jednou z nich je Addisonova nemoc, známá také jako primární hypoadrenalismus. Tato podmínka nastane, když dojde k selhání funkce nadledvin. Selhání žláz je obvykle způsobeno poškozením a zjizvením způsobeným imunitním systémem, který útočí na nadledvinky z neznámých důvodů. Toto je považováno za autoimunitní poruchu, kde imunitní systém produkuje protilátky, které útočí na kůru nebo vnější vrstvu nadledvinek namísto napadení virem nebo bakteriemi.
Další příčinou nedostatku kortizolu je nedostatek ACTH nebo sekundární hypoadrenalismus. K tomu dochází, když hypofýza nevyrábí dostatek adrenokortikotropního hormonu nebo ACTH. Nedostatek ACTH může způsobit sekundární efekt poruch nadledvin, protože součástí práce ACTH je signalizace produkce kortizolu. To může být způsobeno nemocemi hypofýzy; nebo jinou možnou příčinou je použití steroidních přípravků pacientem. Při použití steroidních krémů, tablet nebo jiných přípravků lze tělo podvádět, aby zastavilo produkci vlastních přírodních steroidů, protože si myslí, že jsou již přítomny a další jsou zbytečné.
Lékaři mohou diagnostikovat nedostatek kortizolu jednoduchým krevním testem. Po stanovení diagnózy je často nutné zjistit základní příčinu. Pokud je nedostatek kortizolu způsoben užíváním steroidů, přerušení používání často umožní, aby se hladiny kortizolu zotavily a vrátily se do normálu. U jiných příčin léčba obvykle spočívá v užívání léků, které nahrazují chybějící kortizol, obvykle steroid jako hydrokortizon, který napodobuje funkci kortizolu v těle. Léky spolu s řádným monitorováním často pacientovi pomohou rychle se cítit zlepšovat a udržovat si své zdraví.