Co je Dystocia?

Dystokie označuje abnormální nebo obtížný porod nebo porod. Může se vyskytnout v důsledku prezentace narození v závěru, v důsledku cephalopelvické disproporce, v důsledku přítomnosti fetálního nádoru nebo v důsledku děložních problémů, které může mít matka. Diagnóza je často prováděna porodníkem, lékařem, který řídí ženu od okamžiku, kdy otěhotní až do porodu. Většina pediatrů diagnostikuje dystokii prostřednictvím příznaků, které matka během porodu provádí, prováděním interního vyšetření, kde může prohmatat přítomné části těla dítěte, nebo pomocí ultrazvuku, což je zobrazovací test.

Normální poloha dítěte během vaginálního porodu je hlava-první, také známý jako cephalic prezentace. Když se na porodním kanálu objeví první části těla, jako je zadní část krku, nohy, rameno nebo hýždě, je porod často obtížný. V případech, kdy rameno představuje prezentující část, mohou někteří porodníci udělat určité manévry, aby se pokusili dítě vaginálně porodit. Mezi rizikové faktory výskytu dystokie ramene patří obezita matky, nekontrolovaný diabetes a prodloužená práce.

Cephalopelvická disproporce je jednou z nejčastějších příčin dystokie. K tomu obvykle dochází, když je plod ve vztahu k porodnímu kanálu matky příliš velký. Mezi příčiny cephalopelvické disproporce patří diabetes maminka, porod po porodu, kde je těhotenství již více než 42 týdnů, a neobvyklý tvar pánevní v důsledku nehod nebo nemocí získaných matkou.

Přítomnost nádorů u plodu může také vést k dystokii. Příkladem fetálního nádoru je sakrococcygeal teratoma, což je běžný nádor, který se nachází v kostech novorozence nebo kostrčích kostech. Hydrocephalus je další stav, který může vést k dystokii. Je to nahromadění tekutiny uvnitř hlavy plodu, čímž se hlava zvětšuje.

Problémy s matkou přítomné u matky mohou také vést k obtížnému porodu. Příklady těchto problémů zahrnují vady ve svalech dělohy a přítomnost vrozených vad v děloze. Vrozené deformace v kostní kosti a nemoci, které mají za následek neobvyklý tvar pánve, mohou také přispět k výskytu obtížné práce.

Komplikace, které mohou nastat při dystokii, zahrnují depresi při dýchání, nitroděložní hypoxii, kde je nedostatek kyslíku do plodu, a smrt plodu. Porodníci často zvládají dystokii provedením císařského řezu. Císařský řez je chirurgická operace prováděná k porodu dítěte provedením otvoru v břiše. Mezi další důvody pro provedení císařského řezu patří infekce v genitálním traktu matky, více dětí v děloze a fetální úzkost.