Vad är Dystocia?
Dystocia avser onormal eller svår förlossning eller förlossning. Det kan inträffa på grund av en födelsepresentation av bäcken, på grund av disproportion i cephalopelvic, på grund av förekomsten av fostertumör eller på grund av livmodersproblem som modern kan ha. Diagnos görs ofta av en förlossningsläkare, en läkare som hanterar en kvinna från det att hon blir gravid tills hon föder. De flesta barnläkare diagnostiserar dystocia genom symtomen som modern presenterar under förlossningen, genom att göra en intern undersökning där hon kan palpera barnets presenterade kroppsdelar, eller med hjälp av ett ultraljud, som är ett avbildningstest.
Barnets normala position under en vaginal förlossning är första gången, även känd som cephalisk presentation. När andra delar av kroppen, såsom baksidan av nacken, fötterna, axlarna eller skinkorna, visas först på födelseskanalen, blir det ofta svårt att leverera. I fall där axeln är den presenterande delen kan vissa barnläkare göra vissa manövrer för att försöka förlossa barnet vaginalt. Riskfaktorer för förekomst av axeldystoci inkluderar foster hos mödrar, okontrollerad diabetes och långvarig arbetskraft.
Cephalopelvic disproportion är en av de vanligaste orsakerna till dystocia. Detta inträffar vanligtvis när fostret är för stort i förhållande till moderns födelsekanal. Orsaker till cephalopelvic disproportion inkluderar mödrar diabetes, post-term laboration där graviditeten redan är mer än 42 veckor gammal, och onormal bäckenform på grund av olyckor eller sjukdomar förvärvade av modern.
Närvaron av tumörer i fostret kan också leda till dystocia. Exempel på en fostertumör är sacrococcygeal teratom, som är en vanlig tumör som finns i en nyfödd svansben eller coccyxben. Hydrocephalus är ett annat tillstånd som kan resultera i dystocia. Det är ansamling av vätska i huvudet på fostret, vilket gör att huvudet sväller.
Livmodersproblem som finns i modern kan också leda till en svår förlossning. Exempel på dessa problem inkluderar defekter i livmodermusklerna och närvaro av medfödda defekter i livmodern. Medfödda deformiteter i svansbenet såväl som sjukdomar som resulterar i onormal bäckenform kan också bidra till förekomsten av ett svårt arbete.
Komplikationer som kan uppstå från dystocia inkluderar depression i andning, intrauterin hypoxi där det saknas syre som går till fostret och fosterets död. Förlossningsledare hanterar ofta dystocia genom att utföra kejsarsnitt. Ett kejsarsnitt är en kirurgisk operation som görs för att få barnet att öppna i buken. Andra skäl för att göra kejsarsnitt inkluderar infektioner i könsorganen hos modern, flera spädbarn i livmodern och fosterbesvär.