Vilka är de olika typerna av medicintjänster?
Medicare är det hälsotäckningsprogram som drivs av USA: s regering Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Vissa behörighetskrav måste uppfyllas innan en amerikansk medborgare är berättigad till Medicare-tjänster. Täckta tjänster, enligt den ursprungliga Medicare-planen, omfattas av fyra klassificeringar.
Medicare del A hjälper till att täcka räkningar på sjukhus på sjukhus, såväl som skickliga vårdtjänster, hospice och hemsjukvård. I allmänhet omfattas inte långvarig vård, även känd som vårdnadsvård, av del A. Sådan vård är stödjande snarare än medicinskt nödvändig, eftersom den endast erbjuder supporttjänster till personer som behöver hjälp med dagliga levande aktiviteter som bad, klädsel och toalett. I vissa fall betalar Medicaid för vårdtjänster.
Medicare del B hjälper till att täcka polikliniska besök och tjänster. Förebyggande vård och tester är också några av de tjänster som omfattas av del B. Dessa inkluderar screening av diabetes och glaukom, bentäthetsprover, vissa vaccinationer och screening av hjärt-kärl. Del B omfattar också mammogram, pap-test, bäckenundersökningar och kolorektal- och prostatascreeningar. Diabetes och rådgivning för rökavvänjning omfattas också.
Medicare Advantage Planer, såsom hälsounderhållsorganisationer (HMOs) eller Preferred Provider Organisations (PPOs), är vad som utgör Medicare del C. Andra Medicare Advantage Planer täcker speciella behov, privat avgift för service och medicinska sparkonton planer, som liksom att inkludera Medicare del A och B. Privata företag hanterar dessa typer av Medicare-tjänster, när de väl har godkänts av Medicare för att göra det. Receptbelagd läkemedel inkluderas vanligtvis under del C, utöver allmän hälsotäckning. I vissa fall omfattas faktiskt fler tjänster av del C än enligt den ursprungliga Medicare-planen.
Medicare del D täcker receptbelagda läkemedel. Medicare-stödmottagare som är 65 år eller äldre behöver vanligen fler recept än yngre, så del D är mycket viktigt för att hantera sina receptkostnader. Också de med psykiatriska funktionsnedsättningar som får Medicare-tjänster ordineras ofta psykotropisk medicinering som kan kosta många tusentals amerikanska dollar varje år. Många har inkomster på eller under fattigdomsnivån på grund av deras oförmåga att vara delaktiga i väsentligt lönsam anställning. I deras fall är del D en nödvändighet för individuell och bredare social stabilitet.
I allmänhet, så länge en person har åtminstone del A och del B med original Medicare-täckning, kan han eller hon köpa en Medigap-policy. Denna typ av policy täcker alla avdragsgilla, samutbetalningar och myntförsäkring som inte täcks av Original Medicare-tjänster. Vissa Medigap-försäkringar täcker också vissa medicinska tjänster som en person kan behöva om han eller hon blir allvarligt sjuk eller skadad medan han är utomlands.
Medicare erbjuder också de patienter det täcker online Personal Health Records (PHR), som de kan komma åt när som helst och var som helst. En PHR är en individualiserad fil som innehåller sådan information som patientens medicinska tillstånd, inklusive allergier, och en lista över senaste läkarbesök och sjukhusinläggningar. Mediciner som patienten regelbundet tar är också en del av denna post. Med PHR kontrollerar patienter vem som, utom dem själva, har tillgång till sin medicinska information.
Amerikaner som är 65 år eller äldre är automatiskt berättigade till Medicare. Personer i alla åldrar som har fastställts att vara funktionshindrade enligt socialförsäkringsregler och definitioner, eller personer i alla åldrar som lider av njursjukdom i slutstadiet, är också berättigade. För funktionshindrade personer under 65 år finns det en väntetid på upp till två år innan de kan dra nytta av Medicare-tjänsterna.