Wat zijn de verschillende soorten Medicare -diensten?
Medicare is het gezondheidsdekkingsprogramma van de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) van de Verenigde Staten. Aan bepaalde geschiktheidseisen moet worden voldaan voordat een Amerikaanse burger in aanmerking komt voor Medicare -diensten. Gedekte diensten, onder het oorspronkelijke Medicare -plan, vallen onder vier classificaties.
Medicare Deel A helpt bij het dekken van intramurale ziekenhuisrekeningen, evenals geschoolde diensten voor verpleegfaciliteiten, hospice en thuisgezondheidszorg. Over het algemeen wordt langdurige zorg, ook bekend als bewaarzorg, niet gedekt door deel A. Zulke zorg is ondersteunend in plaats van medisch noodzakelijk, omdat het alleen ondersteunende diensten biedt aan mensen die hulp nodig hebben bij dagelijkse woonactiviteiten zoals baden, dressing en toileting. In sommige gevallen betaalt Medicaid voor langdurige zorgdiensten.
Medicare Part B helpt bij het dekken van poliklinische doktersbezoeken en -diensten. Preventieve zorg en tests zijn ook enkele van de diensten die worden behandeld door deel B. Deze omvatten diabetes en glaucoomschermingen, botdichtheidstests, bepaalde vaccinaties en cardiovasculaire screening. Deel B omvat ook mammogrammen, PAP -tests, bekkenonderzoeken en colorectale en prostaatvertoningen. Diabetes en counseling van roken worden ook bedekt.
Medicare Advantage-plannen, zoals organisaties voor gezondheidsonderhoud (HMO's) of Preferred Provider Organisations (PPO's), zijn wat bestaat uit Medicare Part C. Andere Medicare Advantage-plannen dekken speciale behoeften, particuliere vergoeding, en medische spaarrekeningsaccountplannen, evenals Medicare Deel A en B. Particuliere bedrijven beheren dit soort Medicare-diensten, eenmaal goedgekeurd door Medicare te doen. Dekking voor geneesmiddelen op recept is meestal opgenomen onder deel C, naast algemene gezondheidsdekking. In sommige gevallen worden meer diensten daadwerkelijk onder deel C gedekt dan onder het oorspronkelijke Medicare -plan.
Medicare deel D omvat geneesmiddelen op recept. MijDICARE -begunstigden die 65 jaar of ouder zijn, hebben doorgaans meer recepten nodig dan jongere mensen, dus deel D is erg belangrijk voor het beheren van hun voorgeschreven kosten. Ook worden degenen met psychiatrische handicaps die Medicare -diensten ontvangen vaak psychotrope medicatie voorgeschreven die elk jaar vele duizenden Amerikaanse dollars kunnen kosten. Velen hebben inkomsten op of onder het armoedeniveau vanwege hun onvermogen om betrokken te worden bij een aanzienlijk betaalde werkgelegenheid. In hun geval is deel D een noodzaak voor individuele en breder, sociale stabiliteit.
In het algemeen, zolang een persoon ten minste deel A en deel B heeft met originele Medicare -dekking, kan hij of zij een Medigap -beleid kopen. Dit soort beleid heeft betrekking op eigen risico's, mede-betalingen en muntenverzekering die niet onder originele Medicare-diensten vallen. Sommige Medigap -verzekeringen behandelen ook bepaalde medische diensten die een persoon nodig heeft als hij of zij ernstig ziek of gewond wordt in het buitenland.
Medicare biedt ook de Pat aanients het behandelt online persoonlijke gezondheidsregisters (PHR's), waartoe ze overal en overal toegang hebben. Een PHR is een geïndividualiseerd bestand dat informatie bevat als de medische aandoeningen van de patiënt, inclusief allergieën, en een lijst met recente bezoeken van artsen en ziekenhuisopnames. Medicijnen die de patiënt regelmatig gebruikt, maken ook deel uit van dit record. Met PHR's beheersen patiënten die, behalve zichzelf, toegang hebben tot hun medische informatie.
Amerikanen die 65 jaar of ouder zijn, komen automatisch in aanmerking voor Medicare. Personen van elke leeftijd die zijn vastgesteld dat ze gehandicapt zijn onder socialezekerheidsregels en definities, of mensen van elke leeftijd die lijden aan de nierziekte in het eindstadium, komen ook in aanmerking. Voor ontvangers van een gehandicapte sociale zekerheid jonger dan 65 jaar is er een wachttijd van maximaal twee jaar voordat ze kunnen profiteren van Medicare Services.