Was ist Dystokie?
Dystokie bezieht sich auf abnormale oder schwierige Geburt oder Wehen. Dies kann auf Grund der Geburtstendenz des Verschlusses, aufgrund des Missverhältnisses zwischen Kopf und Becken, aufgrund des Vorhandenseins eines fetalen Tumors oder aufgrund von Uterusproblemen bei der Mutter auftreten. Die Diagnose wird häufig von einem Geburtshelfer gestellt, einem Arzt, der eine Frau von der Schwangerschaft bis zur Geburt betreut. Die meisten Kinderärzte diagnostizieren Dystokie anhand der Symptome, die die Mutter während der Wehen zeigt, durch eine interne Untersuchung, bei der sie die präsentierenden Körperteile des Kindes abtasten kann, oder mithilfe eines Ultraschalls, der ein bildgebender Test ist.
Die normale Position des Babys während einer vaginalen Entbindung ist head-first, auch als cephalic presentation bekannt. Wenn andere Körperteile wie der Nacken, die Füße, die Schulter oder das Gesäß zuerst auf dem Geburtskanal erscheinen, wird die Entbindung oft schwierig. In Fällen, in denen die Schulter der präsentierende Teil ist, können einige Geburtshelfer bestimmte Manöver durchführen, um zu versuchen, das Kind vaginal zu gebären. Risikofaktoren für das Auftreten von Schulterdystokie sind Fettleibigkeit bei Müttern, unkontrollierter Diabetes und anhaltende Wehen.
Eine der häufigsten Ursachen für Dystokie ist das zephalopelvine Missverhältnis. Dies tritt normalerweise auf, wenn der Fötus im Verhältnis zum Geburtskanal der Mutter zu groß ist. Ursachen für das Missverhältnis zwischen Kopf und Becken sind Diabetes bei Müttern, Wehen nach der Entbindung, bei denen die Schwangerschaft bereits länger als 42 Wochen zurückliegt, und eine abnormale Beckenform aufgrund von Unfällen oder Krankheiten, die von der Mutter erworben wurden.
Das Vorhandensein von Tumoren im Fötus kann auch zu Dystokie führen. Ein Beispiel für einen fetalen Tumor ist das sacrococcygeale Teratom, ein häufiger Tumor im Steißbein oder Steißbein eines Neugeborenen. Hydrocephalus ist eine weitere Erkrankung, die zu Dystokie führen kann. Es ist die Ansammlung von Flüssigkeit im Kopf des Fötus, wodurch der Kopf anschwillt.
Uterusprobleme bei der Mutter können auch zu einer schwierigen Geburt führen. Beispiele für diese Probleme sind Defekte in der Gebärmuttermuskulatur und angeborene Defekte in der Gebärmutter. Angeborene Missbildungen im Steißbein sowie Krankheiten, die zu einer abnormalen Beckenform führen, können ebenfalls zum Auftreten einer schwierigen Wehen beitragen.
Zu den Komplikationen, die bei Dystokie auftreten können, gehören Atemdepression, intrauterine Hypoxie, bei der dem Fötus kein Sauerstoff zugeführt wird, und der Tod des Fötus. Geburtshelfer behandeln Dystokie häufig, indem sie einen Kaiserschnitt durchführen. Ein Kaiserschnitt ist eine chirurgische Operation, bei der das Baby durch eine Öffnung im Bauch entbunden wird. Andere Gründe für einen Kaiserschnitt sind Infektionen im Genitaltrakt der Mutter, mehrere Säuglinge im Mutterleib und fetale Leiden.