Che cos'è la distocia?
La distocia si riferisce a parto o parto anomali o difficili. Può verificarsi a causa della presentazione della nascita podalica, a causa della sproporzione cefalopelvica, a causa della presenza di tumore fetale o a causa di problemi uterini che la madre potrebbe avere. La diagnosi viene spesso fatta da un ostetrico, un medico che gestisce una donna dal momento in cui rimane incinta fino al parto. La maggior parte dei pediatri diagnostica la distocia attraverso i sintomi presentati dalla madre durante il travaglio, facendo un esame interno in cui può palpare le parti del corpo che presentano il bambino o con l'aiuto di un'ecografia, che è un test di imaging.
La posizione normale del bambino durante un parto vaginale è prima di tutto nota anche come presentazione cefalica. Quando altre parti del corpo, come la parte posteriore del collo, i piedi, la spalla o i glutei, appaiono per prime sul canale del parto, il parto diventa spesso difficile. Nei casi in cui la spalla è la parte che presenta, alcuni ostetrici possono fare alcune manovre per provare a liberare il bambino vaginale. I fattori di rischio per l'insorgenza di distocia di spalla comprendono l'obesità materna, il diabete incontrollato e il travaglio prolungato.
La sproporzione cefalopalvica è una delle cause più comuni di distocia. Questo di solito si verifica quando il feto è troppo grande rispetto al canale del parto della madre. Le cause della sproporzione cefalopelvica comprendono il diabete materno, il travaglio post-termine in cui la gravidanza ha già più di 42 settimane e una forma pelvica anormale a causa di incidenti o malattie acquisite dalla madre.
La presenza di tumori nel feto può anche portare a distocia. Esempio di tumore fetale è il teratoma sacrococcigeo, che è un tumore comune trovato nell'osso coccige o nel coccige di un neonato. L'idrocefalo è un'altra condizione che può provocare distocia. È l'accumulo di liquido all'interno della testa del feto, facendo così gonfiare la testa.
I problemi uterini presenti nella madre possono anche provocare un parto difficile. Esempi di questi problemi includono difetti nei muscoli dell'utero e presenza di difetti congeniti nell'utero. Le deformità congenite del coccige e le malattie che provocano una forma anormale del bacino possono anche contribuire al verificarsi di un travaglio difficile.
Le complicazioni che possono derivare dalla distocia comprendono la depressione respiratoria, l'ipossia intrauterina in cui vi è mancanza di ossigeno nel feto e la morte del feto. Gli ostetrici spesso gestiscono la distocia eseguendo un taglio cesareo. Un taglio cesareo è un'operazione chirurgica eseguita per liberare il bambino facendo un'apertura nell'addome. Altre ragioni per fare un taglio cesareo includono infezioni nel tratto genitale della madre, più bambini nell'utero e sofferenza fetale.