Co je exfoliativní dermatitida?
Exfoliativní dermatitida je kožní porucha, při které velká část povrchu těla zčervená, šupinatá a nadměrně suchá. Mnoho různých základních stavů může vést k exfoliativní dermatitidě, včetně nežádoucích reakcí na léky, kožních alergií a psoriázy. V mnoha případech však lékaři nejsou schopni určit přesnou příčinu. Tento stav může být oslabující a často vyžaduje hospitalizaci, aby lékaři mohli poskytnout pohotovostní lékařskou péči. Většina pacientů, kteří hledají okamžitou léčbu, se zotaví během několika týdnů, i když zvláště závažné případy mohou mít za následek život ohrožující komplikace.
Vnější vrstva kůže se skládá především z mrtvých nebo umírajících buněk. Tělo rychle vytváří nové kožní buňky a každá buňka je nakonec nahrazena konstantním cyklem obratu, který trvá asi jeden měsíc. V případě exfoliativní dermatitidy je cyklus značně urychlen. Jak se produkují nové buňky, začne existovat šupina a spadne. Nově exponovaná kůže je v jistém smyslu syrová a neschopná poskytnout dostatečnou ochranu nebo absorpci živin.
Ve většině případů se alespoň 90% kůže jeví červeně a šupinatě. Tento stav zanechává osobu velmi citlivou na teplo, světlo a oblečení. Obvykle způsobuje neustálé svědění a pálení a někteří lidé nejsou schopni chodit nebo se pohybovat bez extrémního nepohodlí. Exfoliativní dermatitida často přichází rychle v případě alergické reakce, někdy předjíždění těla během několika hodin. Případy, které nesouvisejí se specifickými alergiemi nebo nemocemi, se mohou během dnů nebo týdnů vyvíjet postupně.
Pracovníci pohotovosti mohou obvykle provést obecnou diagnózu vyšetřením kůže a hodnocením příznaků. Lékaři získávají lékařskou historii a ptají se, kdy se objevily příznaky, aby se pokusily identifikovat příčinu. Vzorky krve a kůže se shromažďují a analyzují v nemocniční laboratoři, aby se potvrdila diagnóza. Zatímco lékaři čekají na výsledky testů, obvykle podávají intravenózní tekutiny a používají uklidňující lokální krém ke zmírnění příznaků.
Léčba exfoliativní dermatitidy závisí na příčině. Pacient, u kterého se vyskytne alergická reakce na léčivo, rostlinu nebo jinou dráždivou látku, se obvykle dokáže rychle zotavit, jakmile všechny toxiny opustí tělo. Jiné stavy jsou léčeny antibiotiky, kortikosteroidy a uklidňujícími lokálními roztoky, obvykle přináší úlevu během jednoho až čtyř týdnů. Prognóza je horší, pokud lékaři neznají základní příčinu a pacienti mohou potřebovat zůstat na jednotkách intenzivní péče několik týdnů, pokud jejich příznaky nezmizí.