Co je první epizoda psychózy?

Prodromální neboli psychóza první epizody je prvním výskytem psychotických symptomů u jedince. Termín „epizoda“ zaměňuje lidi, protože z toho vyplývá náhlý nástup a časově omezená zkušenost. Po pravdě řečeno, první epizoda psychózy se může objevit rychle nebo postupně a délka jejího trvání závisí na její příčině a léčbě. Výzkum naznačuje, že včasná intervence často zlepšuje výsledek, ale mnoho lidí se bojí o pomoc, protože se obávají, že budou označeni za „blázni“. Pacienti mohou popřít, že zažívají odchylky od běžných vzorců myšlení, ale tato odmítnutí jsou neúčinná, pokud jsou psychotické symptomy patrné a významný.

Příznaky psychózy první epizody závisí na příčinných faktorech a nejsou všechny přítomny společně. Lékaři by mohli mít podezření na prodromální psychózu, pokud osoba ohlásí neschopnost zapamatovat si věci, soustředit se nebo udržet myšlenky nařízené. Dalším možným důkazem psychózy jsou různé halucinace, které zahrnují slyšení, vidění, cítění, pach nebo dojemné věci, které tam nejsou. U některých jedinců je psychóza vyjádřena vírou, že mají tajné pravomoci (iluze vznešenosti) nebo pocity, že se jiní nějakým způsobem snaží jednotlivci ublížit (iluze perzekuce).

Mezi další příznaky mohou patřit silné negativní nálady, jako je deprese nebo posuny mezi depresí a mánií. Také tyto nálady si mohou všimnout milovaní nebo pečovatelé. Dalším vzorcem pečovatelů, který často vidí, je klesající zájem osoby o jakékoli předchozí aktivity a silné sociální stažení.

Jakékoli známky psychózy první epizody naznačují, že hledáte psychiatrickou pomoc. Diagnóza je důležitá pro určení, jak nejlépe pomoci jednotlivci. Několik stavů, které by mohly vést k psychóze, je relativně pestré a zahrnují: schizofrenii, bipolární poruchu, bipolární afektivní poruchu, vzácné formy deprese a bludné poruchy. Někdy je psychóza krátká a byla způsobena poraněním hlavy, požíváním alkoholu nebo drog, nebo se prostě objevuje pod extrémním stresem a poté se už nikdy nestane. Trvalé poranění mozku nebo postupné zhoršování mozku v důsledku nemocí, jako je Alzheimerova choroba, může také vést k pokračujícímu projevu psychózy.

Musí být stanovena základní příčina psychózy první epizody, aby lékaři mohli rozhodnout, jaké léky, terapie nebo jiné intervence by nejlépe vyřešily příznaky. Pro tento proces je nezbytná správná diagnóza, protože různá onemocnění vyžadují různé terapie, a to je zejména případ lékové terapie jakéhokoli druhu. Někteří lidé s první epizodou psychózy vyžadují hospitalizaci, aby dostali příznaky pod kontrolu, a jindy, zejména pokud je nemoc nalezena brzy, mohou pacienti s podpůrnými pečovateli zůstat doma a psychiatrů a terapeutů vidět ambulantně.

Výsledek léčby může být částečně predikován při včasném zásahu. Řada studií naznačuje, že čím dříve jsou příznaky rozpoznány a diagnostikovány jako psychóza první epizody, tím lepší jsou šance na úspěšnou léčbu s menším počtem intervencí, jako je hospitalizace. Výsledek také závisí na příčině. Některá onemocnění dobře reagují na léky a psychoterapii, ale degenerativní onemocnění nemusí být léčitelná. Naproti tomu krátká psychóza může být plně uzdravena a již nikdy nenastane, takže může mít nejvýhodnější výhled.