Co jsou nádory na rakovinu prsu?

Nádorové markery rakoviny prsu jsou látky, obvykle proteiny nebo hormony, které tělo produkuje v reakci na nádor nebo samotný nádor. Nacházejí se v krvi, moči nebo tkáních nebo v nádorové tkáni. Různé markery označují různá stádia progrese nádoru a růstu tumoru a mohou být použity pro vedení diagnózy a léčby a pro predikci prognózy.

První fází detekce rakoviny prsu je mamogram, ultrazvuk nebo vyšetření magnetickou rezonancí prsu (MRI), z nichž všechny jsou dostatečně citlivé k detekci rakoviny prsu dříve, než se projeví jakékoli příznaky. Pokud existují nějaké podezřelé příznaky, provede se biopsie a teprve poté jsou provedeny testy na nádorové markery rakoviny prsu. Testy samy o sobě nejsou dostačující, protože proteiny a hormony, které detekují, jsou v těle někdy produkovány jinými podmínkami.

Před zahájením léčby rakoviny prsu se provede test nádorových markerů, aby se stanovily základní úrovně, s nimiž se porovnají pozdější výsledky. Ačkoli ne jako nádorové markerové testy jako takové, jsou estrogenové receptory a progesteronové receptory měřeny pro stanovení typu rakoviny. Pak je stanovena přítomnost lidského epidurálního růstového faktoru 2, protože se jedná o protein, který je přítomen téměř u poloviny pacientů s rakovinou prsu.

Za účelem stanovení typu nádoru prsu a nejlepšího možného průběhu léčby bude prvním markerovým testem pravděpodobně urokinázový aktivátor plasminogenu a test inhibitoru aktivátoru plasminogenu. Urikináza je enzym, který je přítomen v krevní plazmě a v moči produkované normálně ledvinami, ale mohou být také produkovány nádory. Jedná se o prognostický test, protože vysoké hladiny aktivátoru plasminogenu urokinázy a inhibitoru aktivátoru plasminogenu obvykle znamenají, že rakovina se stala agresivnější.

Testování nádorových markerů rakoviny prsu závisí na různých stádiích rakoviny. Některé nádorové markery rakoviny prsu, jako je karcinoembryonální antigen, rakovinový antigen 27.29 a rakovinový antigen 15-3, svědčí o metastázování rakoviny prsu. Oncotype DX je genetický test, který pomáhá určit pravděpodobnost opakování rakoviny prsu. Vyrovnávací index ki-67 je další známkou toho, jak rychle rakovinné buňky proliferují, a tedy jak agresivní je rakovina. Tento test nádorových markerů měří aktivitu antigenu ki-67, jaderného proteinu, který je přítomen během aktivních buněčných fází, ale v klidových buňkách chybí.

Snížení hladin nádorových markerů ve srovnání s výchozím stavem je dobrou známkou toho, že rakovina reaguje na léčbu, a zvýšení hladin obvykle znamená, že je třeba změnit terapii. Na konci léčebné fáze nebo během jakékoli následné léčby může být nutné monitorovat nádorové markery rakoviny prsu, aby bylo možné sledovat jakýkoli výskyt. Doporučují se následné návštěvy po čtyřech až šesti měsících.