乳がん腫瘍マーカーとは何ですか？

乳がん腫瘍マーカーは、通常はタンパク質またはホルモンである物質であり、腫瘍に反応する身体または腫瘍自体によって生成されます。 それらは、血液、尿、組織、または腫瘍組織に見られます。 さまざまなマーカーは、腫瘍の進行と腫瘍の成長のさまざまな段階を示し、診断と治療のガイド、および予後の予測に使用できます。

乳がんの検出の第1段階は、マンモグラム、超音波、または乳房磁気共鳴画像法（MRI）の検査です。これらはすべて、症状が顕著になる前に乳がんを検出するのに十分な感度があります。 疑わしい兆候がある場合は、生検が実施され、その後のみ乳癌腫瘍マーカーの検査が行われます。 検査で検出されるタンパク質やホルモンは、他の条件によって体内で生成されることがあるため、テストだけでは不十分です。

乳がんの治療を開始する前に、ベースラインレベルを確立して後の結果と比較するために、腫瘍マーカー検査が行われます。 腫瘍マーカー検査自体はそうではありませんが、エストロゲン受容体とプロゲステロン受容体を測定して、がんの種類を確定します。 次に、これは乳がん患者のほぼ半数に存在するタンパク質であるため、ヒト硬膜外成長因子2の存在が判定されます。

乳がん腫瘍のタイプと治療の可能な最良のコースを確立するために、最初のマーカー検査は、ウロキナーゼプラスミノーゲンアクチベーターとプラスミノーゲンアクチベーターインヒビター検査である可能性が高いです。 ウリキナーゼは、腎臓によって正常に生成される血漿および尿に存在する酵素ですが、腫瘍によっても生成される可能性があります。 これは、高レベルのウロキナーゼプラスミノーゲンアクチベーターとプラスミノーゲンアクチベーター阻害剤が通常、がんがより攻撃的になったことを意味するため、予後検査です。

乳がん腫瘍マーカーの検査は、がんのさまざまな段階に依存します。 がん胎児性抗原、がん抗原27.29、がん抗原15-3などの一部の乳がん腫瘍マーカーは、転移した乳がんを示しています。 Oncotype DXは、乳癌の再発の可能性を判断するのに役立つ遺伝子検査です。 ki-67レベリングインデックスは、がん細胞がどれだけ速く増殖しているか、したがってがんがどれだけ攻撃的であるかを示す別の指標です。 この腫瘍マーカー検査では、抗原ki-67の活性を測定します。これは、活発な細胞期に存在するが静止細胞には存在しない核タンパク質です。

ベースラインと比較した腫瘍マーカーのレベルの低下は、がんが治療に反応していることを示す良い指標であり、レベルの上昇は通常、治療を変更する必要があることを意味します。 治療段階の終了時またはフォローアップ治療中に、再発を監視するために乳癌腫瘍マーカーの検査が必要になる場合があります。 4〜6か月後のフォローアップ訪問が推奨されます。