Vad är tumörmarkörer för bröstcancer?
Bröstcancer tumörmarkörer är ämnen, vanligtvis proteiner eller hormoner, som produceras av kroppen som reaktion på en tumör eller av tumören själv. De finns i blodet, urinen eller vävnaderna eller i tumörvävnaden. Olika markörer indikerar olika stadier av tumörprogression och tumörtillväxt, och de kan användas för att vägleda diagnos och behandling och för att förutsäga prognos.
Det första steget av upptäckt av bröstcancer är mammogram, ultraljud eller MRI-undersökning, som alla är tillräckligt känsliga för att upptäcka bröstcancer innan några symtom märks. Om det finns några misstänkta tecken utförs en biopsi och först då ges tester för tumörmarkörer för bröstcancer. Testen räcker inte av sig själva, eftersom proteiner och hormoner som de upptäcker ibland produceras i kroppen av andra förhållanden.
Innan bröstcancerbehandling påbörjas, ges ett tumörmarkörtest för att fastställa basnivåer med vilka man kan jämföra senare resultat. Även om inte tumörmarkörtest som sådana mäts östrogenreceptorer och progesteronreceptorer för att fastställa typen av cancer. Sedan bestäms närvaron av humant epidural tillväxtfaktor 2, eftersom detta är ett protein som finns i nästan hälften av patienter som har bröstcancer.
För att fastställa typen av bröstcancertumör och bästa möjliga behandlingsförlopp är det första markörtestet troligtvis urokinasplasminogenaktivator och plasminogenaktivatorinhibitortest. Urikinas är ett enzym som finns i blodplasma och urin som normalt produceras av njurarna men också kan produceras av tumörer. Detta är ett prognostiskt test, eftersom höga nivåer av urokinasplasminogenaktivator och plasminogenaktivatorhämmare vanligtvis innebär att cancern har blivit mer aggressiv.
Testning av tumörmarkörer för bröstcancer beror på cancerens olika stadier. Vissa bröstcancertumörmarkörer, såsom karcinoembryonantigen, cancerantigen 27.29 och cancerantigen 15-3, tyder på bröstcancer som har metastaserat. Oncotype DX är ett genetiskt test som hjälper till att bestämma sannolikheten för att bröstcancer återkommer. Utjämningsindexet ki-67 är en annan indikation på hur snabbt cancercellerna sprider sig och därmed hur aggressiv cancern är. Detta tumörmarkörtest mäter aktiviteten hos antigen ki-67, ett kärnprotein som är närvarande under aktiva cellfaser men frånvarande i vilande celler.
En minskning av tumörmarkörnivåer jämfört med baslinjen är en bra indikation på att cancern svarar på behandlingen, och en ökning av nivåerna innebär vanligtvis att terapin måste ändras. I slutet av en behandlingsfas eller under någon uppföljningsbehandling kan tester för tumörmarkörer för bröstcancer krävas för att övervaka återfall. Uppföljningsbesök efter fyra till sex månader rekommenderas.