Che cos'è la psicosi del primo episodio?
La psicosi prodromica o del primo episodio è la prima comparsa di sintomi psicotici in un individuo. Il termine "episodio" confonde le persone perché ciò implica un'esperienza di insorgenza improvvisa e limitata nel tempo. In verità, la psicosi del primo episodio può emergere rapidamente o gradualmente e la quantità di tempo che dura dipende dalla sua causa e dal suo trattamento. La ricerca suggerisce che l'intervento precoce migliora frequentemente il risultato, ma molte persone hanno paura di ottenere aiuto perché temono di essere etichettati come "pazzi". I pazienti possono negare di sperimentare deviazioni dai normali schemi di pensiero, ma questi rifiuti sono inefficaci quando si notano sintomi psicotici e significativo.
I sintomi della psicosi del primo episodio dipendono da fattori causali e non sono tutti presenti insieme. I medici potrebbero sospettare una psicosi prodromica se una persona riferisce l'incapacità di ricordare le cose, concentrarsi o mantenere i pensieri ordinati. Altre potenziali prove di psicosi sono diverse allucinazioni che coinvolgono l'udire, vedere, sentire, annusare o toccare cose che non ci sono. In alcuni individui, la psicosi è espressa da credenze di avere poteri segreti (delusioni di grandezza) o sentimenti che altri stanno in qualche modo cercando di danneggiare l'individuo (delusioni di persecuzioni).
Ulteriori sintomi potrebbero includere stati d'animo fortemente negativi come la depressione o spostamenti tra depressione e mania. Anche i propri cari o i custodi possono notare questi umori. Un altro modello che i custodi vedono spesso è l'interesse in declino della persona per qualsiasi attività precedente e un forte ritiro sociale.
Uno dei segni della psicosi del primo episodio suggerisce di cercare un aiuto psichiatrico. La diagnosi è importante per determinare il modo migliore di assistere l'individuo. Alcune condizioni che potrebbero portare alla psicosi sono relativamente varie e comprendono: schizofrenia, disturbo bipolare, disturbo affettivo bipolare, forme rare di depressione e disturbi deliranti. A volte la psicosi è breve ed è stata indotta da trauma cranico, uso di alcol o droghe, o semplicemente si verifica in condizioni di stress estremo e quindi non si ripete più. Anche le lesioni permanenti al cervello o il graduale deterioramento del cervello attraverso malattie come il morbo di Alzheimer possono provocare una costante espressione della psicosi.
La causa alla base della psicosi del primo episodio deve essere determinata in modo che i medici possano decidere quali farmaci, terapia o altri interventi dovrebbero affrontare meglio i sintomi. Una diagnosi corretta è vitale per questo processo perché malattie diverse richiedono terapie diverse, e questo è particolarmente vero per la terapia farmacologica di qualsiasi tipo. Alcune persone con psicosi del primo episodio richiedono il ricovero in ospedale per tenere sotto controllo i sintomi e altre volte, in particolare se la malattia viene trovata precocemente, i pazienti con caregiver di supporto potrebbero rimanere a casa e vedere psichiatri e terapisti in regime ambulatoriale.
L'esito del trattamento può essere parzialmente basato su un intervento precoce. Numerosi studi suggeriscono che prima i sintomi vengono riconosciuti e diagnosticati come psicosi del primo episodio, maggiori sono le possibilità di successo del trattamento con minori interventi importanti come il ricovero in ospedale. Il risultato dipende anche dalla causa. Alcune malattie rispondono bene alle medicine e alla psicoterapia, ma le malattie degenerative potrebbero non essere curabili. Al contrario, la psicosi breve può essere completamente recuperata e non si ripresenterà più, quindi può avere le prospettive più favorevoli.