Cos'è una fistola artero -venosa?
fistola artero -venosa (AV) è una condizione potenzialmente grave caratterizzata da una formazione arteriosa e vena anormale. Il trattamento per questa condizione dipende dalla posizione e dalle dimensioni della fistola. Le complicanze associate alla formazione di fistola AV includono la formazione di coaguli di sangue e l'insufficienza cardiaca.
All'interno del sistema circolatorio, i flussi di sangue attraverso un percorso consolidato costituito da arterie, capillari e vene. In sequenza, il sangue inizia il suo viaggio nell'arteria e passa attraverso un capillare prima di raggiungere la vena prevista. In presenza di fistola artero -venosa, il sangue di un individuo salta il passaggio attraverso il capillare e va direttamente nella vena. Questi piccoli vasi normalmente servono a fornire ai tessuti del corpo di sangue ossigenato; Pertanto, quando i capillari sono privati di sangue e sostanze nutritive, anche i loro tessuti correlati.
La fistola artero -venosa è una condizione che può essere congenita, il che significa che è presente alla nascita o può essere acquisita. WhEN an AV Fistula viene diagnosticato come una condizione congenita, è generalmente più pronunciata all'interno dei polmoni e risulta dalla presenza di una condizione secondaria, come la malattia di Rendu-Osler-Weber (ROWD). Gli individui che hanno subito procedure chirurgiche, come un cateterismo cardiaco, possono sviluppare una fistola AV come complicazione. Il verificarsi di ferite profonde di puntura, come quelle sostenute con uno sparo, può anche contribuire alla formazione di fistola AV. Una fistola artero -venosa può anche essere creata artificialmente per scopi di trattamento, come a volte necessario con la dialisi.
Gli individui che sviluppano una fistola AV negli arti rimangono spesso asintomatici, il che significa che non manifestano alcun sintomo. Gli individui asintomatici generalmente non richiedono alcun trattamento e non sperimentano ulteriori complicazioni. Coloro che sviluppano fistole più importanti di dimensioni più grandi tendono a sperimentare vari, segni e sintomi persistenti.
Spesso, se la fistola si trova negli arti, può sviluppare gonfiore nell'appendice interessata. La pelle nell'area interessata può anche adottare una tonalità russa o dimostrare un rigonfiamento veoso. Quando una fistola AV si sviluppa nei polmoni, i sintomi si manifestano in modo diverso e possono portare a complicanze potenzialmente letali.
Gli individui con una fistola artero -venosa polmonare possono provare mancanza di respiro, frequenti nascite e, occasionalmente, possono tossire il sangue. A causa della privazione dell'ossigeno che spesso si verifica con questa forma di fistola, un individuo può sviluppare cianosi, che è una tonalità bluastra per la pelle. Inoltre, gli individui con fistola artero -venosa polmonare possono anche essere ad un rischio maggiore di infezioni della valvola cardiaca, come la stenosi della valvola mitrale.
Esistono diversi test diagnostici che possono essere eseguiti per diagnosticare una fistola artero -venosa. Durante un esame fisico, un medico ascolterà l'individuoIl cuore di L per determinare se esistono anomalie, come un suono ronzante che spesso si verifica in presenza di una fistola artero -venosa. Se viene rilevato un ronzio o altra anomalia, l'individuo viene generalmente indirizzato per ulteriori test. I test di imaging, come un angiogramma di tomografia computerizzata (CT) e ultrasuoni Doppler, possono essere eseguiti per valutare il flusso sanguigno attraverso le arterie dell'individuo e confermare la presenza di una fistola artero -venosa.
Per molte persone con fistola AV, il trattamento consiste nel monitorare le loro condizioni per eventuali cambiamenti. Coloro la cui fistola AV è ampia può sottoporsi a una procedura nota come embolizzazione del catetere, che comporta l'inserimento di uno stent, realizzato in materiale sintetico, per bypassare il flusso sanguigno attorno alla fistola. Le fistole artero -venose che non possono essere trattate con posizionamento dello stent possono richiedere ulteriori misure chirurgiche correttive. L'approccio chirurgico dipende totalmente dalla posizione e dalle dimensioni della fistola e dal complesso luianche di individuo.