Co je hyperglykemický hyperosmolární neketotický syndrom?
Hyperglykemický hyperosmolární neketotický syndrom je potenciálně závažný zdravotní problém, který může ovlivnit pacienty s diabetem 2. typu. K komplikacím dochází vždy, když je hladina cukru v krvi velmi vysoká v důsledku nemoci, infekce nebo špatného řízení režimu léčby cukrovky. Tento stav je charakterizován extrémními dehydratačními příznaky, horečkou, slabostí a změnami v poznání a vidění. Během několika hodin nebo dnů může člověk zažít šok nebo proklouznout do diabetického kómatu. Nouzová léčba intravenózními (IV) tekutinami a inzulínem je nezbytná pro prevenci život ohrožujících komplikací.
Diabetes 2. typu zhoršuje schopnost těla extrahovat a zpracovávat glukózu z krevního řečiště. Když hladina cukru v krvi výrazně stoupne, krev zhušťuje a ztrácí vodu. Koncentrace solí, draslíku a dalších minerálů se v krvi stanou velmi vysokými, protože čím dál více vody se vylučuje a vylučuje ledvinami. Výsledkem je těžká dehydratace a nástup hyperglykemického hyperosmolárního neketotického syndromu.
Většina diabetiků je schopna řídit hladinu cukru v krvi pomocí inzulínu, léků a pečlivé stravovací a cvičební návyky. Když je tělo vystaveno velkému stresu, hladiny se mohou prudce a náhle zvednout. Těžká onemocnění, virové infekce a extrémní úzkost mohou všichni potenciálně spustit hyperglykemický hyperosmolární neketotický syndrom. U diabetiků středního a staršího věku je vyšší riziko vzniku příznaků velmi vysoké hladiny cukru v krvi než u mladších lidí.
Ve většině případů mezi první příznaky hyperglykemického hyperosmolárního neketotického syndromu patří sucho v ústech, nadměrné žízeň, slabost a časté nutkání k močení. Osoba může také vyvinout horečku a cítit se velmi teplý na dotek. Mohl by se začít cítit velmi ospalý a zmatený a začít mít slyšitelné nebo vizuální halucinace. Možnými komplikacemi jsou také ztráta zraku, extrémní mentální zdlouhavost a křeče celého těla. Bez léčby může jednotlivec vstoupit do komatózního stavu.
Osoba, která vykazuje možné příznaky hyperglykemického hyperosmolárního neketotického syndromu, musí být okamžitě hospitalizována a léčena. Zdravotnický tým může poskytnout IV tekutiny k rehydrataci těla a inzulínu, aby se hladiny cukru v krvi vrátily zpět do normálního rozmezí. Může být nutná další léčba kyslíkovou terapií a dialýza ledvin. Během léčby se odebírají vzorky krve a moči, takže laboratorní personál může potvrdit diagnózu hyperglykemického hyperosmolárního neketotického syndromu.
Jakmile je pacient stabilní, je obvykle držen v nemocnici několik dní pro pečlivé sledování. Pro kontrolu základních infekcí a dalších zdravotních problémů, které by mohly vyvolat nástup příznaků, mohou být nutné další testy. Pro pacienty s hyperglykemickým hyperosmolárním neketotickým syndromem je důležité, aby se pravidelně kontrolovali a pečlivě spravovali hladinu cukru v krvi doma, aby se snížila šance na budoucí epizody.