Vad är hyperglykemiskt hyperosmolärt nonketotiskt syndrom?
Hyperglykemiskt hyperosmolärt nonketotiskt syndrom är ett potentiellt allvarligt hälsoproblem som kan påverka typ 2-diabetespatienter. Komplikationer uppstår när blodsockernivån är mycket hög på grund av en sjukdom, infektion eller dålig hantering av ett diabetesbehandlingsprogram. Tillståndet kännetecknas av extrema dehydrationssymptom, feber, svaghet och förändringar i kognition och syn. Inom några timmar eller dagar kan en person uppleva chock eller glida i en diabetisk koma. Akutbehandling med intravenös (IV) vätska och insulin är avgörande för att förhindra livshotande komplikationer.
Diabetes av typ 2 försämrar kroppens förmåga att extrahera och bearbeta glukossocker från blodomloppet. När blodsockernivåerna blir kraftigt förhöjda förtjockas blodet och tappar vatten. Koncentrationer av salter, kalium och andra mineraler blir mycket höga i blodet när allt fler vatten avlägsnas och utsöndras av njurarna. Resultatet är svår dehydrering och uppkomsten av hyperglykemiskt hyperosmolärt nonketotiskt syndrom.
De flesta diabetiker kan hantera sina blodsockernivåer med insulin, mediciner och försiktiga kost- och träningsvanor. När kroppen är under mycket stress kan nivåerna dock stiga kraftigt och plötsligt. Allvarliga sjukdomar, virusinfektioner och extrem ångest kan alla potentiellt utlösa hyperglykemiskt hyperosmolärt nonketotiskt syndrom. Medelålders och äldre diabetiker har en högre risk att utveckla symtom på mycket högt blodsocker än yngre.
I de flesta fall inkluderar de första symtomen på hyperglykemiskt hyperosmolärt nonketotiskt syndrom munnen torr mun, överdriven törst, svaghet och ofta kräver att urinera. En person kan också utveckla feber och känna sig väldigt varm vid beröringen. Han eller hon kanske börjar känna sig mycket sömnig och förvirrad och börja ha hörbara eller visuella hallucinationer. Synförlust, extrem mental tröghet och kramper i hela kroppen är också möjliga komplikationer. Utan behandling kan en individ gå in i ett komatosläge.
En person som visar möjliga tecken på hyperglykemiskt hyperosmolärt nonketotiskt syndrom måste läggas in på sjukhus och behandlas omedelbart. Ett hälso- och sjukvårdsteam kan tillhandahålla IV-vätskor för att återhydratisera kroppen och insulin för att återföra blodsockernivåerna i normalområdet. Ytterligare behandling i form av syrebehandling och njuredialys kan behövas. Blod- och urinprov samlas in under behandlingen så att laboratoriepersonal kan bekräfta diagnosen hyperglykemiskt hyperosmolärt nonketotiskt syndrom.
När patienten är stabil hålls han eller hon vanligtvis på sjukhuset i flera dagar för noggrann övervakning. Ytterligare tester kan behövas för att kontrollera om underliggande infektioner och andra hälsoproblem som kan ha utlöst symtomen börjar. Det är viktigt för patienter med hyperglykemiskt hyperosmolärt nonketotiskt syndrom att delta i regelbundna kontroller och noggrant hantera sina blodsockernivåer hemma för att minska risken för framtida avsnitt.