Co to jest hiperglikemiczny hiperosmolarny nieketotyczny zespół?
Hiperglikemiczny hiperosmolarny zespół niezakaźny jest potencjalnie poważnym problemem zdrowotnym, który może wpływać na pacjentów z cukrzycą typu 2. Powikłania występują zawsze, gdy poziom cukru we krwi jest bardzo wysoki z powodu choroby, infekcji lub złego zarządzania schematem leczenia cukrzycy. Stan ten charakteryzuje się skrajnymi objawami odwodnienia, gorączką, osłabieniem oraz zmianami w zakresie poznania i widzenia. W ciągu kilku godzin lub dni osoba może doznać szoku lub zapaść w śpiączkę cukrzycową. Nagłe leczenie płynami dożylnymi (IV) i insuliną jest niezbędne, aby zapobiec powikłaniom zagrażającym życiu.
Cukrzyca typu 2 upośledza zdolność organizmu do wydobywania i przetwarzania cukrów glukozy z krwioobiegu. Kiedy poziom cukru we krwi znacznie się podnosi, krew gęstnieje i traci wodę. Stężenia soli, potasu i innych minerałów stają się bardzo wysokie we krwi, ponieważ coraz więcej wody jest usuwane i wydalane przez nerki. Rezultatem jest ciężkie odwodnienie i początek hiperglikemicznego hiperosmolarnego zespołu niezakaźnego.
Większość osób chorych na cukrzycę jest w stanie kontrolować poziom cukru we krwi za pomocą insuliny, leków oraz starannej diety i nawyków ćwiczeń. Jednak gdy ciało jest bardzo obciążone, poziomy mogą nagle wzrosnąć gwałtownie. Ciężkie choroby, infekcje wirusowe i skrajny niepokój mogą potencjalnie wywołać hiperglikemiczny hiperosmolarny zespół ketotyczny. Diabetycy w średnim wieku i w podeszłym wieku są bardziej narażeni na wystąpienie objawów bardzo wysokiego poziomu cukru we krwi niż osoby młodsze.
W większości przypadków pierwsze objawy hiperglikemicznego hiperosmolarnego zespołu niezakaźnego obejmują suchość w ustach, nadmierne pragnienie, osłabienie i częste potrzeby oddawania moczu. Osoba może również rozwinąć gorączkę i czuć się bardzo ciepło w dotyku. On lub ona może zacząć czuć się bardzo śpiący i zdezorientowany oraz zacząć mieć halucynacje dźwiękowe lub wzrokowe. Utrata wzroku, skrajne ospałość umysłowa i drgawki całego ciała są również możliwymi powikłaniami. Bez leczenia osoba może wejść w stan śpiączki.
Osoba, która wykazuje możliwe objawy hiperglikemicznego hiperosmolarnego zespołu niezakaźnego, musi być natychmiast hospitalizowana i leczona. Zespół opieki zdrowotnej może dostarczyć płynów dożylnych do nawodnienia organizmu i insuliny, aby przywrócić normalny poziom cukru we krwi. Konieczne może być dodatkowe leczenie w postaci tlenoterapii i dializy nerek. Próbki krwi i moczu są pobierane podczas leczenia, aby personel laboratorium mógł potwierdzić diagnozę hiperglikemicznego hiperkosmolarnego zespołu nonketotycznego.
Gdy pacjent jest stabilny, zwykle jest on trzymany w szpitalu przez kilka dni w celu dokładnego monitorowania. Konieczne mogą być dodatkowe testy w celu wykrycia podstawowych infekcji i innych problemów zdrowotnych, które mogły wywołać wystąpienie objawów. Ważne jest, aby pacjenci z zespołem hiperglikemicznym hiperosmolarnym bez zespołu ketotycznego uczestniczyli w regularnych kontrolach i ostrożnie kontrolowali poziom cukru we krwi w domu, aby zmniejszyć ryzyko przyszłych epizodów.