Co je hypoxická ischemická encefalitida?
Hypoxická ischemická encefalitida zahrnuje trauma mozku, ke kterému dochází v případě nedostatečného přísunu krve a kyslíku do mozku. Na rozdíl od jiných forem zranění se tato situace obecně týká velkých oblastí mozku. Různé typy encefalitidy jsou obvykle způsobeny zraněním nebo zdravotním stavem, včetně traumatu při narození, infekcí nebo různých zdravotních stavů. Příznaky a léčba se liší v závislosti na příčinných faktorech a rozsahu poškození buněk.
Glukóza a kyslík dodávají energii, kterou mozek potřebuje pro buněčný vývoj v průběhu let fyzického růstu a pro nervový přenos, k němuž dochází po celý život. Při této dodávce potravin, která je obvykle transportována cirkulující krví, může dojít k ničivému řetězci událostí. Přenos mezi neurony klesá, dokud buněčná funkce úplně nezmizí. Jakmile buňky přestanou být aktivní, začnou umírat. Chemické změny v mozku obecně způsobují příliv tekutin, který podporuje otoky mozku a další destrukci buněk.
Jednou z příčin hypoxické ischemické encefalitidy je porodní trauma u novorozence. Modřiny, otřesy, zlomeniny lebky a komprese pupečníkové šňůry způsobují různé stupně narušení krevního oběhu a otoků tkání. Příznaky hypoxické ischemické encefalitidy se za těchto okolností mohou objevit jako letargie, ochrnutí, záchvatová aktivita nebo smrt, v závislosti na velikosti způsobené škody. U kojenců, kteří přežili trauma, se mohou objevit vývojové zpoždění, mentální retardace nebo dětská mozková obrna. U pacientů jakéhokoli věku mohou srdeční infarkty, šoky a mrtvice předcházet hypoxické ischemické encefalitidě.
Léčba hypoxické ischemické encefalitidy je složitý proces a obvykle spočívá vpravení základní příčiny poruchy krevního oběhu. Zdravotnický personál monitoruje vitální funkce a různé laboratoře, aby určil, kdy může být nutné doplnění. Nedostatečná hladina kyslíku v krvi je v případě potřeby obvykle korigována na externí zdroje. Intravenózní elektrolyty a náhrady glukózy mohou být podávány za účelem korekce nerovnováhy a vyživování mozku. Puls a krevní tlak jsou také obecně udržovány v určitých parametrech pomocí léků.
V případě infekce poskytovatelé zdravotní péče podávají antibiotika a hodnotí tělesnou teplotu. Záchvaty mohou nastat kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, což vyžaduje léčbu. Když se u novorozenců objeví hypoxická ischemická encefalitida, zdravotničtí pracovníci často indukují podchlazení, protože snížení tělesné teploty brání dalšímu traumatu mozku snížením buněčné aktivity a nutričních požadavků. Lékaři mohou používat léky k vyvolání chemicky indukovaného kómatu u starších pacientů trpících mozkovým traumatem z podobných důvodů.
Komplikace hypoxické ischemické encefalitidy se liší v závislosti na délce doby před léčbou a závažnosti traumatu. Obnovující se pacienti obvykle zažívají různé stupně kognitivních, neurologických a fyzických poruch. Po stabilizaci a zotavení pacienti obvykle vyžadují různé formy terapie.