Vad är hypoxisk iskemisk encefalit?
Hypoxisk ischemisk encefalit involverar hjärntrauma som uppstår när det inte finns tillräckligt med blod och syre som transporteras till hjärnan. Till skillnad från andra former av skada involverar denna situation i allmänhet stora delar av hjärnan. Olika typer av encefalit orsakas vanligtvis av skador eller medicinska tillstånd, inklusive födelse trauma, infektioner eller olika medicinska tillstånd. Symtom och behandling varierar beroende på orsakande faktorer och omfattningen av cellskador.
Glukos och syre tillför den energi som hjärnan kräver för cellutveckling under åren med fysisk tillväxt och för neuralt överföring som sker under hela livet. En förödande kedja av händelser kan inträffa med ett avbrott i denna livsmedelsförsörjning, som vanligtvis transporteras genom cirkulerande blod. Överföringen mellan nervceller minskar tills cellfunktionen upphör helt. När cellerna blir inaktiva börjar de dö. Kemiska förändringar i hjärnan orsakar generellt ett inflöde av vätska, vilket främjar svullnad i hjärnan och ytterligare förstörelse av cellerna.
En av orsakerna till hypoxisk ischemisk encefalit är födelse trauma hos en nyfödd. Blåmärken, hjärnskakningar, dödskaftfrakturer och komposition av navelsträngen orsakar olika grader av störd blodcirkulation och svullnad i vävnad. Symtom på hypoxisk iskemisk encefalit under dessa omständigheter kan förekomma som slöhet, förlamning, anfallsaktivitet eller död, beroende på mängden skada. Spädbarn som överlever traumat kan uppleva utvecklingsförseningar, mental retardering eller cerebral pares. Hos patienter i alla åldrar, hjärtattacker, chock och stroke kan alla föregå hypoxisk ischemisk encefalit.
Behandling av hypoxisk ischemisk encefalit är en komplex process och innebär generellt initialt att korrigera den underliggande orsaken till störningar i blodcirkulationen. Medicinsk personal övervakar vitala tecken och olika laboratorier för att bestämma när komplettering kan behövas. Otillräckliga syrehalter i blodet korrigeras vanligtvis med externa källor vid behov. Intravenösa elektrolyter och glukosersättningar kan administreras för att korrigera obalanser och ge näring av hjärnan. Puls och blodtryck upprätthålls också generellt inom vissa parametrar av mediciner.
Vid en infektion administrerar vårdgivare antibiotika och bedömer kroppstemperaturen. Krampanfall kan uppstå på grund av ökat intrakraniellt tryck, vilket kräver behandling. När hypoxisk ischemisk encefalit uppstår hos nyfödda, inducerar sjukvårdspersonal ofta hypotermi, eftersom sänkning av kroppstemperaturen förhindrar ytterligare hjärtrauma genom att minska cellaktiviteten och näringsbehovet. Läkare kan använda mediciner för att orsaka ett kemiskt inducerat koma hos äldre patienter som upplever hjärntrauma av liknande skäl.
Komplikationer av hypoxisk ischemisk encefalit varierar beroende på hur lång tid innan behandlingen och svårighetsgraden av trauma. Återställning av patienter upplever i allmänhet olika grader av kognitiv, neurologisk och fysisk nedsättning. Patienter kräver vanligtvis olika former av terapi när de stabiliserats och återhämtat sig.