Qu'est-ce que l'encéphalite ischémique hypoxique?
L'encéphalite ischémique hypoxique est un traumatisme cérébral qui survient lorsque les réserves de sang et d'oxygène apportées au cerveau sont insuffisantes. Contrairement aux autres formes de blessure, cette situation concerne généralement de grandes zones du cerveau. Différents types d’encéphalite sont généralement causés par des blessures ou des affections médicales, notamment des traumatismes à la naissance, des infections ou diverses affections médicales. Les symptômes et le traitement varient en fonction des facteurs responsables et de l’ampleur des dommages cellulaires.
Le glucose et l'oxygène fournissent l'énergie nécessaire au cerveau pour le développement cellulaire au cours des années de croissance physique et pour la transmission neuronale tout au long de la vie. Une chaîne d'événements dévastateurs peut se produire avec une interruption de cet approvisionnement en nourriture, qui est généralement transporté par le sang en circulation. La transmission entre neurones diminue jusqu'à ce que la fonction cellulaire cesse complètement. Une fois que les cellules deviennent inactives, elles commencent à mourir. Les changements chimiques dans le cerveau entraînent généralement un afflux de liquide, ce qui favorise le gonflement du cerveau et la destruction ultérieure des cellules.
L'une des causes de l'encéphalite hypoxique ischémique est le traumatisme à la naissance chez le nouveau-né. Les ecchymoses, les commotions cérébrales, les fractures du crâne et la compression du cordon ombilical provoquent divers degrés de perturbation de la circulation sanguine et de gonflement des tissus. Les symptômes de l'encéphalite hypoxique ischémique dans ces circonstances peuvent apparaître comme une léthargie, une paralysie, une crise convulsive ou la mort, en fonction de l'ampleur des dommages subis. Les nourrissons qui survivent au traumatisme peuvent présenter des retards de développement, un retard mental ou une paralysie cérébrale. Les crises cardiaques, les chocs et les AVC peuvent tous précéder l’encéphalite hypoxique ischémique chez les patients de tout âge.
Le traitement de l'encéphalite hypoxique ischémique est un processus complexe qui consiste généralement en une première correction de la cause sous-jacente des troubles de la circulation sanguine. Le personnel médical surveille les signes vitaux et divers laboratoires pour déterminer quand une supplémentation pourrait être nécessaire. Des niveaux insuffisants d'oxygène dans le sang sont généralement corrigés avec des sources externes si nécessaire. Des électrolytes intraveineux et des substituts de glucose peuvent être administrés pour corriger les déséquilibres et nourrir le cerveau. Le pouls et la pression artérielle sont également généralement maintenus dans certains paramètres par les médicaments.
En cas d'infection, les professionnels de la santé administrent des antibiotiques et évaluent la température corporelle. Des crises convulsives peuvent survenir en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne, nécessitant un traitement. Lorsque l'encéphalite ischémique hypoxique survient chez le nouveau-né, les professionnels de la santé provoquent souvent une hypothermie, car la réduction de la température corporelle empêche tout traumatisme cérébral supplémentaire en diminuant l'activité cellulaire et les besoins nutritionnels. Les médecins peuvent utiliser des médicaments pour provoquer un coma chimiquement induit chez les patients plus âgés qui subissent un traumatisme cérébral pour des raisons similaires.
Les complications de l'encéphalite hypoxique ischémique varient en fonction du temps écoulé avant le traitement et de la gravité du traumatisme. Les patients en convalescence souffrent généralement de déficiences cognitives, neurologiques et physiques à des degrés divers. Les patients nécessitent généralement différentes formes de thérapie une fois stabilisés et en convalescence.