Was ist hypoxische ischämische Enzephalitis?
Hypoxische ischämische Enzephalitis beinhaltet ein Hirntrauma, das auftritt, wenn das Gehirn nicht ausreichend mit Blut und Sauerstoff versorgt wird. Im Gegensatz zu anderen Formen von Verletzungen betrifft diese Situation im Allgemeinen große Bereiche des Gehirns. Verschiedene Arten von Enzephalitis werden normalerweise durch Verletzungen oder Krankheiten verursacht, einschließlich Geburtstraumata, Infektionen oder verschiedene Krankheiten. Die Symptome und die Behandlung variieren in Abhängigkeit von den verursachenden Faktoren und dem Ausmaß der Zellschädigung.
Glukose und Sauerstoff liefern die Energie, die das Gehirn für die zelluläre Entwicklung in den Jahren des physischen Wachstums und für die lebenslange neuronale Übertragung benötigt. Eine verheerende Kette von Ereignissen kann bei einer Unterbrechung der Nahrungsversorgung auftreten, die normalerweise durch zirkulierendes Blut transportiert wird. Die Übertragung zwischen Neuronen nimmt ab, bis die Zellfunktion vollständig aufhört. Sobald Zellen inaktiv werden, beginnen sie zu sterben. Chemische Veränderungen im Gehirn verursachen im Allgemeinen einen Flüssigkeitszufluss, der die Schwellung des Gehirns und die weitere Zerstörung der Zellen fördert.
Eine der Ursachen für eine hypoxische ischämische Enzephalitis ist ein Geburtstrauma bei einem Neugeborenen. Blutergüsse, Gehirnerschütterungen, Schädelbrüche und die Kompression der Nabelschnur verursachen unterschiedlich starke Durchblutungsstörungen und Schwellungen des Gewebes. Die Symptome einer hypoxischen ischämischen Enzephalitis können unter diesen Umständen in Abhängigkeit von der Höhe des entstandenen Schadens in Form von Lethargie, Lähmung, Anfallsaktivität oder Tod auftreten. Säuglinge, die das Trauma überleben, können Entwicklungsverzögerungen, geistige Behinderungen oder Zerebralparese aufweisen. Bei Patienten jeden Alters können Herzinfarkte, Schock und Schlaganfälle einer hypoxischen ischämischen Enzephalitis vorausgehen.
Die Behandlung der hypoxischen ischämischen Enzephalitis ist ein komplexer Prozess und umfasst in der Regel zunächst die Behebung der zugrunde liegenden Ursache für Durchblutungsstörungen. Das medizinische Personal überwacht die Vitalfunktionen und verschiedene Labors, um festzustellen, wann möglicherweise eine Ergänzung erforderlich ist. Unzureichende Blutsauerstoffwerte werden normalerweise bei Bedarf durch externe Quellen korrigiert. Intravenöse Elektrolyte und Glukoseersatzprodukte können verabreicht werden, um Ungleichgewichte zu korrigieren und das Gehirn zu ernähren. Puls und Blutdruck werden in der Regel auch durch Medikamente innerhalb bestimmter Parameter gehalten.
Im Falle einer Infektion verabreichen Ärzte Antibiotika und bestimmen die Körpertemperatur. Krampfanfälle können aufgrund eines erhöhten Hirndrucks auftreten und eine Behandlung erforderlich machen. Wenn bei Neugeborenen eine hypoxische ischämische Enzephalitis auftritt, induzieren Angehörige der Gesundheitsberufe häufig eine Unterkühlung, da eine Verringerung der Körpertemperatur ein weiteres Hirntrauma verhindert, indem die Zellaktivität und der Nährstoffbedarf verringert werden. Ärzte können aus ähnlichen Gründen Medikamente verwenden, um bei älteren Patienten, die unter einem Hirntrauma leiden, ein chemisch induziertes Koma zu verursachen.
Die Komplikationen einer hypoxischen ischämischen Enzephalitis variieren in Abhängigkeit von der Dauer vor der Behandlung und der Schwere des Traumas. Genesende Patienten sind in der Regel in unterschiedlichem Maße kognitiv, neurologisch und körperlich beeinträchtigt. Patienten benötigen in der Regel verschiedene Therapieformen, sobald sie stabilisiert sind und sich erholt haben.