Co je to demence Lewy Body?
Demence podle Lewyho těla je typ demence nebo kognitivní porucha získaná v dospělosti, která se vyznačuje přítomností shluků proteinu v neuronech nebo nervových buňkách, které se nazývají Lewyho těla. Tato fyzická vlastnost choroby je pojmenována po neurologovi Frederic Lewy, který je identifikoval na počátku 20. století. Lewyho těla lze detekovat pouze v mozkové biopsii po porážce, i když demence Lewyho těla může být diagnostikována podle jeho příznaků. Tento typ demence je po Alzheimerově syndromu považován za druhou nejběžnější formu u seniorů. Příčina onemocnění není známa, ale má se za to, že má genetickou složku.
Kromě ztráty kognitivních funkcí způsobuje demence Lewyho těla motorické příznaky podobné těm, které se vyskytují u Parkinsonovy choroby. Protože Parkinsonova choroba může také způsobit demenci, může být přesná diagnóza komplikovaná. Lewyova tělesná demence je obvykle diagnostikována, když je nástup demence rychlý a shoduje se s nástupem motorických symptomů. Demence související s Parkinsonovou chorobou se častěji objevuje nejméně rok po nástupu motorických příznaků.
Existují tři hlavní příznaky Lewyho tělové demence. Prvním je variabilní poznání, kdy pacientova bdělost a duševní jasnost přicházejí a odcházejí. Druhým příznakem jsou vizuální halucinace, často zvířat nebo lidí. Třetí je motorická dysfunkce, podobná té, kterou vidíme u Parkinsonovy choroby. Motorické příznaky mohou mít formu ztuhlých a zamíchaných pohybů, snížených výrazů obličeje a hlasitosti řeči, slintání a problémů s polykáním.
Neexistuje žádný lék na Lewyho tělesnou demenci, ale lze ji zvládnout pomocí léků a péče. Farmaceutická léčba musí najít rovnováhu mezi použitými léky, protože léky používané k léčbě problémů s motorickými funkcemi mohou způsobit zhoršení kognitivních problémů a naopak. Donepezil se často používá k léčbě kognitivních příznaků nemoci, zatímco kombinace karbidopy a levodopy může řešit poškození motorických funkcí. Pacienti s Lewyho tělesnou demencí jsou přecitlivělí na antipsychotické léky, jako je haloperidol a thioridazin, což může vyvolat kómu a ohrozit život pacienta.
Péče je důležitá, protože pacienti se nakonec nemohou postarat o sebe. Je důležité sledovat pacienta, zda nevykazuje známky zranění a nemoci, protože on nebo ona může mít potíže s nimi komunikovat. Kromě péče o základní denní potřeby pacienta může léčba zahrnovat zjednodušení pacientova prostředí a činností a podporu pravidelného cvičení.