Co je mikroskopická hematurie?
Moč, která obsahuje krev, známá jako hematurie, má obvykle načervenalý nebo nahnědlý nádech, který lze snadno identifikovat. V některých případech může krev projít močí bez sdělovacího signálu, což je stav známý jako mikroskopická hematurie. Léčba mikroskopické hematurie, která se často projevuje v přítomnosti sekundárního stavu, je soustředěna na odstranění základní příčiny krvácení. Protože jedinci s mikroskopickou hematurií si obvykle nejsou vědomi svého stavu, protože zůstávají asymptomatičtí, což znamená, že nevykazují žádné příznaky, je tento stav často detekován během podávání rutinní analýzy moči.
Výsledkem zavedení červených krvinek do moči, když prochází močovým traktem, tento obecně bezbolestný stav často vyžaduje další testování po jeho počátečním objevu. Pokračující přítomnost mikroskopických stop krve v moči během následných močení může vyžadovat provedení vyšetření zobrazením, jako je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a ultrazvuk, aby se vyhodnotil stav močového traktu. Krevní testy mohou být také podávány ke kontrole markerů, které ukazují na zhoršenou funkci ledvin. Dodatečné testování je často nutné nejen k určení příčiny krvácení, ale k vyloučení dalších podmínek, které mohou vyvolat průchod krve moči.
Mikroskopická hematurie se obvykle projevuje infekcí močových cest (UTI), jako je infekce močového měchýře nebo ledvin, a může být diagnostikována analýzou moči. Určité stavy ovlivňující ledviny, jako je vezikoureterální reflux, polycystické onemocnění ledvin a ledvinové kameny, které se projevují bolestivým močením, výrazným zánětem nebo průchodem minerálních usazenin, mohou také vyvolat močovou krev. Někdy se tato hematurická prezentace může projevit jako idiopatická podmínka, což znamená, že není zřejmý důvod jejího výskytu.
Mohou být přijata proaktivní opatření ke snížení rizika vzniku mikroskopické hematurie. Ve většině případů může být UTI zabráněno řádnou osobní hygienou, každodenní spotřebou velkého množství vody a okamžitým vyprázdněním močového měchýře, když nastane nutkání. Pití dostatečného množství vody slouží k prevenci tvorby ledvinových kamenů ak odstranění těla zbytečných bakterií, které mohou podpořit rozvoj infekce. Kromě toho může přijetí dietních změn, jako je omezení příjmu sodíku, také sloužit ke snížení rizika rozvoje hematurie.
Léčba použitá k nápravě tohoto typu hematurie je zcela závislá na příčině krvácení. Nejběžnější léčbou používanou pro mikroskopickou hematurii indukovanou UTI je podávání antibiotika a následná analýza moči za účelem posouzení, zda jedinec stále prochází krví. Přítomnost mikroskopické hematurie vyvolané přítomností ledvinových kamenů obecně nevyžaduje žádnou léčbu, pokud jedinec neprochází kameny přirozeně, v takovém případě může být provedena operace. V závislosti na příčině vyžaduje zhoršená funkce ledvin s mikroskopickou hematurií často rozsáhlou léčbu, která zmírňuje zánět a předchází komplikacím.