Co je to zubní HMO?

Ačkoli mnoho lidí je obeznámeno s organizacemi pro údržbu zdraví (HMO) pro krytí zdravotního pojištění, někteří také poskytují zubní pojištění. Zubní HMO má velmi podobnou funkci jako lékařské HMO, s tou výjimkou, že pokrytí je poskytováno pouze pro péči o zuby. V některých případech existují i ​​další základní rozdíly mezi zubním HMO a lékařským HMO. Teoreticky by to mělo pomoci snížit náklady, protože preventivní péče může zabránit některým velkým zubním problémům. Tyto preventivní služby často přicházejí s Copayem, který se liší v závislosti na programu. Budou zahrnovat pravidelnou ústní kontrolu dvakrát ročně, jak doporučuje většina odborníků na zubní lékaře. Tyto postupy mohou být často velmi nákladné. Proto tHadice, která má pocit, že může potřebovat větší pokrytí, se může rozhodnout pro hlavní zubní plán, který může nebo nemusí být dostupný od stejných společností, které nabízejí obecné plány HMO dentálního HMO. Tyto hlavní postupy mohou také vyžadovat předběžné schválení, než budou vyplaceny jakékoli výhody.

Před zakoupením jakéhokoli plánu je důležité zajistit, aby zubní HMO, na který se díváte, má svého zubaře jako volbu. Pokud tomu tak není, je pravděpodobné, že prostřednictvím zubního HMO vůbec nebudou mít žádné výhody. Není to jako preferovaný plán poskytovatelů, který bude mít různé míry výhod pro pokrytí v síti a mimo síť. Pokud zubař není v plánu, pak je jen velmi malá pravděpodobnost, že jakékoli nároky budou vůbec poctěny. Ti, kteří jsou zamčeni do určitého plánu, protože je poskytován zaměstnavatelem, mohou zjistit, že musí najít nového zubaře, pokud nechtějí platit z kapsy.

Společnost, která nabízíLékařská společnost HMO nemusí být stejná společnost, která nabízí zubní plán. Ve skutečnosti jsou obvykle oba udržovány oddělené, a proto mají postupy a plány potenciál být zcela odlišný. I když existuje několik poskytovatelů pojištění, které budou zahrnovat oba HMO do balíčku krytí, je to velmi vzácné. V případech, kdy k tomu dochází, mohou být oba zabaleni dohromady, ale stále pocházejí od různých poskytovatelů.

Stejně jako u většiny typů pojištění nabídne Dental HMO držiteli účtu identifikační kartu. Tato karta by měla být prezentována v době, kdy jsou služby poskytovány za účelem získání výhod plánu. Plán zubního HMO je obvykle k dispozici za pouhých 80 USD za rok, dokonce i pro ty, kteří platí jednotlivě.