歯科用HMOとは？

多くの人が健康保険の範囲で健康維持組織（HMO）に精通していますが、歯科保険を提供する人もいます。 歯科用HMOの機能は医療用HMOと非常に似ていますが、カバレッジは歯科治療にのみ提供されます。 場合によっては、歯科用HMOと医療用HMOにも基本的な違いがあります。

歯科用HMOの主な目標は、サービス、特に予防サービスを各個人に手頃な価格にすることです。 予防ケアは、いくつかの主要な歯科問題の発生を止めることができるため、理論的には、これはコストを抑えるのに役立つはずです。 多くの場合、これらの予防サービスには、プログラムによって異なる自己負担が伴います。 ほとんどの歯科専門家が推奨しているように、年に2回定期的な口頭検査が行われます。

主要な口腔外科手術や矯正治療などの他のサービスは、ある程度まで割引される可能性がありますが、それほど多くはありません。 これらの手順は、多くの場合非常に費用がかかります。 したがって、より多くの補償が必要と思われる人は、一般的な歯科用HMOプランを提供している同じ会社から入手できる場合もあれば、入手できない場合もある主要な歯科用プランを選択できます。 これらの主要な手順では、給付金が支払われる前に事前承認が必要になる場合があります。

プランを購入する前に、見ている歯科用HMOに歯科医がいることを確認することが重要です。 そうでない場合、歯科用HMOを介して提供される利点はまったくない可能性があります。 優先プロバイダープランとは異なり、ネットワーク内とネットワーク外のカバレッジの利益率が異なります。 歯科医が計画に載っていない場合、申し立てがまったく尊重される可能性はほとんどありません。 雇用主から提供されたために特定の計画に縛られている人は、ポケットから支払いたくない場合、新しい歯医者を見つけなければならないことがあります。

医療HMOを提供する会社は、歯科計画を提供する会社とは異なる場合があります。 実際、通常、2つは別々に保たれるため、手順と計画はまったく異なる可能性があります。 保険のパッケージに両方のHMOを含める保険会社がいくつかありますが、これは非常にまれです。 それが発生した場合、2つは一緒にパッケージ化されている可能性がありますが、まだ別のプロバイダーからのものです。

ほとんどの種類の保険と同様に、歯科用HMOはアカウント所有者に身分証明書を提供します。 このカードは、プランのメリットを享受するために、サービスが提供されるときに提示する必要があります。 歯科用HMOプランは、通常、個人で支払っている人でも、年間わずか80米ドルで利用できます。