Che cos'è un HMO dentale?
Sebbene molte persone abbiano familiarità con le organizzazioni di mantenimento della salute (HMO) per la copertura assicurativa sanitaria, alcune forniscono anche un'assicurazione dentale. Un HMO dentale ha una funzione molto simile a un HMO medico, con l'eccezione che la copertura è fornita solo per le cure dentistiche. In alcuni casi, ci sono anche altre differenze fondamentali tra un HMO dentale e un HMO medico.
L'obiettivo principale dell'HMO dentale è rendere i servizi, in particolare i servizi di prevenzione, alla portata di ogni individuo. Ciò, in teoria, dovrebbe aiutare a contenere i costi, poiché le cure preventive possono impedire il verificarsi di alcuni importanti problemi dentali. Questi servizi preventivi vengono spesso con un copay che varia a seconda del programma. Includeranno un controllo orale regolare due volte all'anno, come raccomandato dalla maggior parte dei professionisti dentali.
Altri servizi, come la maggiore chirurgia orale e il lavoro ortodontico, saranno probabilmente scontati in una certa misura, ma non così tanto. Queste procedure possono spesso essere molto costose. Pertanto, coloro che ritengono di aver bisogno di una maggiore copertura possono optare per un importante piano dentale, che può essere o meno disponibile presso le stesse società che offrono piani HMO dentali generali. Queste importanti procedure possono anche richiedere la pre-approvazione prima che vengano corrisposti eventuali benefici.
Prima di acquistare qualsiasi piano, è importante assicurarsi che l'HMO dentale che stai guardando abbia il tuo dentista come scelta. In caso contrario, è probabile che non ci siano affatto benefici attraverso l'HMO dentale. Non è come un piano di provider preferito, che avrà tassi di beneficio diversi per la copertura in rete e fuori rete. Se il dentista non è nel piano, allora c'è ben poca probabilità che qualsiasi richiesta venga onorata. Coloro che sono bloccati in un determinato piano perché è fornito da un datore di lavoro possono scoprire che devono trovare un nuovo dentista, se non vogliono pagare di tasca propria.
La società che offre un HMO medico potrebbe non essere la stessa società che offre un piano dentale. In effetti, di solito i due sono tenuti separati, e quindi le procedure e i piani hanno il potenziale per essere abbastanza diversi. Mentre ci sono alcuni fornitori di assicurazioni che includeranno entrambi gli HMO nel pacchetto di coperture, questo è molto raro. Nei casi in cui ciò accade, i due possono essere impacchettati insieme ma provengono comunque da fornitori diversi.
Come con la maggior parte dei tipi di assicurazione, un HMO dentale offrirà al titolare del conto una carta di identità. Questa carta deve essere presentata al momento della prestazione dei servizi per ricevere i benefici del piano. Un piano HMO dentale è di solito disponibile per un minimo di $ 80 USD all'anno, anche per coloro che pagano individualmente.