Co to jest HMO dentystyczne?

Chociaż wiele osób zna organizacje utrzymania zdrowia (HMO) na ubezpieczenie zdrowotne, niektóre zapewniają również ubezpieczenie dentystyczne. HMO dentystyczne jest bardzo podobne do funkcji medycznej HMO, z tym wyjątkiem, że zasięg jest zapewniany wyłącznie dla opieki dentystycznej. W niektórych przypadkach istnieją również inne podstawowe różnice między HMO dentystycznym a medycznym HMO.

Głównym celem HMO dentystycznego jest tworzenie usług, zwłaszcza usług zapobiegawczych, niedrogie dla każdej osoby. Teoretycznie powinno to pomóc obniżyć koszty, ponieważ opieka zapobiegawcza może powstrzymać poważne problemy dentystyczne. Te usługi zapobiegawcze często mają copay, który różni się w zależności od programu. Obejmują one regularną kontrolę ustną dwa razy w roku, zgodnie z zaleceniami większości specjalistów dentystycznych.

Inne usługi, takie jak poważna operacja jamy ustnej i prace ortodontyczne, prawdopodobnie zostaną w pewnym stopniu zdyskontowane, ale nie tyle. Procedury te często mogą być bardzo kosztowne. Dlatego tWąż, który uważa, że ​​mogą potrzebować większego ubezpieczenia, może zdecydować się na duży plan dentystyczny, który może być dostępny od tych samych firm, które oferują ogólne plany HMO dentystycznego. Te główne procedury mogą również wymagać wstępnej zatwierdzania, zanim zostaną wypłacone jakiekolwiek świadczenia.

Przed zakupem dowolnego planu ważne jest, aby upewnić się, że HMO dentystyczne, na które patrzysz, ma dentystę jako wybór. Jeśli tak nie jest, prawdopodobnie w ogóle nie otrzyma żadnych korzyści z dentystycznego HMO. To nie jest preferowany plan dostawcy, który będzie miał różne stawki korzyści w zakresie sieci i zasięgu poza siecią. Jeśli dentysta nie ma planu, istnieje bardzo niewielkie prawdopodobieństwo, że wszelkie roszczenia zostaną w ogóle uhonorowane. Ci, którzy są zamknięci w określonym planie, ponieważ jest on dostarczany przez pracodawcę, mogą stwierdzić, że muszą znaleźć nowego dentysty, jeśli nie chcą płacić z kieszeni.

Firma, która oferujeMedyczne HMO może nie być tą samą firmą, która oferuje plan dentystyczny. W rzeczywistości zwykle oba są oddzielone, a zatem procedury i plany mogą być zupełnie inne. Chociaż istnieje kilku ubezpieczycieli, którzy będą zawierać oba HMO w pakiecie ubezpieczenia, jest to bardzo rzadkie. W przypadkach, w których tak się dzieje, oba mogą być pakowane razem, ale nadal pochodzą od różnych dostawców.

Podobnie jak w przypadku większości ubezpieczeń, dentystyczna HMO zaoferuje posiadaczowi konta kartę identyfikacyjną. Ta karta powinna być prezentowana w czasie, gdy usługi są świadczone w celu otrzymania korzyści z planu. Plan HMO dentystyczny jest zwykle dostępny za zaledwie 80 USD rocznie, nawet dla tych, którzy płacą indywidualnie.