치과 용 HMO 란 무엇입니까?

많은 사람들이 건강 보험 적용 범위에 대해 건강 관리 기관 (HMO)에 익숙하지만 일부는 치과 보험도 제공합니다. 치과 HMO는 의료 HMO와 기능면에서 매우 유사하지만 치과 치료에만 보험이 적용됩니다. 경우에 따라 치과 HMO와 의료 HMO간에 다른 근본적인 차이가 있습니다.

치과 HMO의 주요 목표는 서비스, 특히 예방 서비스를 각 개인에게 저렴한 가격으로 만드는 것입니다. 이론적으로 이것은 예방 치료가 일부 주요 치과 문제의 발생을 막을 수 있기 때문에 비용을 낮추는 데 도움이 될 것입니다. 이러한 예방 서비스에는 종종 프로그램에 따라 다른 자기 부담금이 제공됩니다. 대부분의 치과 전문가가 권장하는대로 1 년에 두 번 정기 구강 검진이 포함됩니다.

주요 구강 수술 및 교정 작업과 같은 다른 서비스는 어느 정도 할인 될 수 있지만 그다지 많지는 않습니다. 이러한 절차는 종종 비용이 많이들 수 있습니다. 따라서 더 많은 혜택이 필요할 것으로 생각되는 사람들은 일반적인 치과 HMO 플랜을 제공하는 동일한 회사에서 제공하거나 제공하지 않을 수있는 주요 치과 플랜을 선택할 수 있습니다. 이러한 주요 절차는 또한 급여가 지급되기 전에 사전 승인을 요구할 수도 있습니다.

플랜을 구매하기 전에 귀하가보고있는 치과 HMO가 치과 의사를 선택하는 것이 중요합니다. 그렇지 않은 경우 치과 HMO를 통해 제공되는 혜택이 전혀 없을 것입니다. 이는 네트워크 내 서비스와 네트워크 외 서비스 범위에 대해 서로 다른 혜택 요율을 갖는 선호하는 제공자 플랜과 다릅니다. 치과 의사가 보험에 가입하지 않은 경우, 모든 청구가 존중 될 가능성은 거의 없습니다. 고용주가 제공하기 때문에 특정 계획에 잠겨있는 사람들은 주머니에서 돈을 지불하지 않으려는 경우 새로운 치과 의사를 찾아야 할 수도 있습니다.

의료 HMO를 제공하는 회사는 치과 플랜을 제공하는 회사와 같지 않을 수 있습니다. 실제로,이 둘은 일반적으로 분리되어 있으므로 절차와 계획은 상당히 다를 수 있습니다. 보험 적용 패키지에 두 HMO를 모두 포함 할 보험 제공 업체가 몇 개 있지만 매우 드 rare니다. 그것이 발생하는 경우, 두 패키지는 함께 포장되어 있지만 여전히 다른 공급자로부터 제공 될 수 있습니다.

대부분의 보험과 마찬가지로 치과 HMO는 계정 소유자에게 신분증을 제공합니다. 이 카드는 플랜의 혜택을 받기 위해 서비스 제공 시점에 제시해야합니다. 치과 HMO 플랜은 일반적으로 개별적으로 지불하는 사람들에게조차도 연간 $ 80 USD 정도만 가능합니다.