Vad är mikroskopisk hematuri?
Urin som innehåller blod, känd som hematuria, har i allmänhet en rödaktig eller brunaktig färg som lätt kan identifieras. I vissa fall kan blod överföras i urinen utan missfärgning av berättelsen, ett tillstånd som kallas mikroskopisk hematuri. Behandlingen för en mikroskopisk hematuri är ofta manifesterad i närvaro av ett sekundärt tillstånd och är centrerat på att avhjälpa den underliggande orsaken till blödningen. Eftersom individer med mikroskopisk hematuri vanligtvis inte är medvetna om deras tillstånd eftersom de förblir asymptomatiska, vilket innebär att de inte uppvisar några symtom, upptäcks tillståndet ofta under administreringen av en rutinmässig urinanalys.
Som resultat av införandet av röda blodkroppar i urinen när den passerar genom urinvägarna, ber detta generellt smärtfritt tillstånd ofta om ytterligare test efter sin första upptäckt. Den fortsatta närvaron av mikroskopiska spår av blod i urinen under efterföljande urinalys kan kräva administrering av avbildningstestning, såsom magnetisk resonansavbildning (MRI) och en ultraljud, för att utvärdera tillståndet i urinvägarna. Blodprover kan också administreras för att kontrollera om markörer indikerar nedsatt njurfunktion. Ytterligare tester är ofta nödvändiga för att inte bara fastställa orsaken till blödningen, utan för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka passering av urinblod.
En mikroskopisk hematuri uppvisar vanligtvis en urinvägsinfektion (UTI), såsom en som påverkar urinblåsan eller njurarna, och kan diagnostiseras genom administrering av en urinanalys. Vissa tillstånd som påverkar njurarna, till exempel vesicoureteral reflux, polycystisk njursjukdom och njursten, som uppstår med smärtsam urinering, uttalad inflammation eller passage av mineralavlagringar kan också utlösa blod i urinen. Ibland kan denna hematuriska presentation manifestera sig som ett idiopatiskt tillstånd, vilket innebär att det inte finns någon uppenbar orsak till dess förekomst.
Proaktiva åtgärder kan vidtas för att minska risken för att utveckla en mikroskopisk hematuri. I de flesta fall kan en UTI förhindras med korrekt personlig hygien, den dagliga konsumtionen av mycket vatten och tömning av urinblåsan omedelbart när trången uppstår. Att dricka tillräckliga mängder vatten tjänar till att förhindra bildandet av njursten, samt att befria kroppen från onödiga bakterier som kan främja utvecklingen av infektion. Dessutom kan antagande av dietförändringar, till exempel begränsa natriumintaget, också bidra till att minska risken för att utveckla en hematuri.
Behandlingen som används för att avhjälpa denna typ av hematuri är helt beroende av orsaken till blödningen. Den vanligaste behandlingen som används vid en UTI-inducerad mikroskopisk hematuri är administrering av ett antibiotikum och efterföljande urinalys för att bedöma om individen fortfarande passerar blod. Närvaron av en mikroskopisk hematuri som utlöses av närvaron av njursten kräver i allmänhet ingen behandling om inte individen passerar stenarna naturligt, i vilket fall kirurgi kan utföras. Beroende på orsaken kräver ofta nedsatt njurfunktion med mikroskopisk hematuri ofta omfattande behandling för att lindra inflammation och förhindra komplikationer.