Vad är Pseudogout?

Pseudogout är en form av artrit som heter för dess likhet med gikt. Gikt är också en form av artrit, men det påverkar vanligtvis stortåen, medan pseudogout attackerar större leder. Det påverkar oftast knäet, men kan också visas i vrister, axlar, armbågar eller handleder. Avsnitt av pseudogout kan pågå från några dagar till några veckor och orsaka plötslig, svår smärta, värme och svullnad i de drabbade lederna. Små kristaller som bildas i fodret är ansvariga för smärta och inflammation, även om kristallerna som orsakar pseudogout skiljer sig strukturellt från de som orsakar gikt.

Det finns ingen känd specifik orsak till varför kalciumpyrofosfatdihydrat (CPPD) -kristallerna som är ansvariga för pseudogoutform, och inte alla som har kristallerna i ledbrosket får symtom. Pseudogout är vanligare hos äldre. Enligt Mayo Clinic har ungefär hälften av personer över 90 år CPPD-kristaller i lederna. Personer med chondrocalcinosis, en genetisk störning som orsakar en predisposition för CPPD-kristallbildning, kan skicka tillståndet till sina barn. Gemensamt trauma och överskott av järn som lagras i kroppen är också riskfaktorer för pseudogout.

Läkare kan testa för pseudogout genom ledvätsketester och röntgenstrålar. Det finns många möjliga orsaker till ledvärk och svullnad, så läkarna kanske vill utesluta vanligare former av artrit eller skada innan de testar en patient för pseudogout. Fogvätska kan extraheras från den drabbade leden med en tunn nål och kan sedan analyseras mikroskopiskt för att leta efter CPPD-kristaller. Kristallavlagringar i ledfodret eller brosket kan ofta ses på röntgen. Röntgenstrålar kan också avslöja ytterligare ledskador eller andra tillstånd orsakade av kristallavlagringar.

Förutom episoder av smärta och svullnad kan CPPD-kristaller också orsaka andra ledskador och problem. Benen som omger den drabbade leden kan utveckla bensporrar eller cyster. Broskförlust är också möjligt, vilket gör att benen är mer mottagliga för sprickor och andra ledskador.

Det finns inget botemedel mot CPPD-kristaller som orsakar pseudogout, men det finns behandlingsalternativ tillgängliga för att minimera smärta och inflammation. Vila och höjning av de drabbade lederna rekommenderas vanligtvis, åtminstone under några dagar. Is- och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen och naproxen kan också hjälpa till att lindra smärta och svullnad. Colchicine är ett läkemedel som används för att lindra svullnad hos giktpatienter, men det används ofta hos pseudogoutpatienter som inte kan ta NSAID på grund av läkemedelsinteraktioner eller oönskade biverkningar. Som en sista utväg kan en läkare dränera ledningen av överskottsvätska med en nål eller injicera en kortikosteroid i leden för att minimera svår svullnad som är resistent mot andra metoder.

Pseudogout-symtom avtar vanligtvis på egen hand så småningom. Det är dock alltid tillrådligt att rådfråga en läkare under en längre period av ledstyvhet, smärta eller svullnad. En läkare bör kunna utesluta eventuella allvarliga tillstånd.