Qu'est-ce que Pseudogout?
La pseudogoutte est une forme d'arthrite nommée en raison de sa similitude avec la goutte. La goutte est aussi une forme d'arthrite, mais elle affecte généralement le gros orteil, tandis que la pseudogoutte s'attaque aux articulations plus grandes. Il affecte le plus souvent le genou, mais peut également apparaître aux chevilles, aux épaules, aux coudes ou aux poignets. Les épisodes de pseudogoutte peuvent durer de quelques jours à quelques semaines et provoquer une douleur soudaine et intense, une chaleur et un gonflement des articulations touchées. Les petits cristaux qui se forment dans la muqueuse articulaire sont responsables de la douleur et de l'inflammation, bien que les cristaux qui causent la pseudogoutte soient structurellement différents de ceux qui causent la goutte.
Il n'y a pas de cause spécifique connue expliquant pourquoi les cristaux de pyrophosphate de calcium dihydrate (CPPD) responsables de la forme pseudogoutte, et tous ceux qui ont les cristaux présents dans le cartilage articulaire ne présenteront pas de symptômes. La pseudogoutte est plus fréquente chez les personnes âgées. Selon la clinique Mayo, environ la moitié des personnes de plus de 90 ans ont des cristaux de CPPD dans leurs articulations. Les personnes atteintes de chondrocalcinose, une maladie génétique qui prédispose à la formation de cristaux de CPPD, peuvent transmettre la maladie à leurs enfants. Les traumatismes articulaires et l'excès de fer stocké dans le corps sont également des facteurs de risque de pseudogoutte.
Les médecins peuvent rechercher la pseudogoutte au moyen de tests de liquide articulaire et de rayons X. Il existe de nombreuses causes possibles de douleur et d’enflure aux articulations. Par conséquent, les médecins voudront peut-être exclure les formes les plus courantes d’arthrite ou de blessure avant de tester le pseudogouton d’un patient. Le fluide articulaire peut être extrait de l'articulation touchée à l'aide d'une fine aiguille, puis analysé au microscope pour rechercher les cristaux de CPPD. Les dépôts de cristaux dans la muqueuse articulaire ou le cartilage sont souvent visibles sur une radiographie. Les rayons X peuvent également révéler d'autres dommages aux articulations ou d'autres conditions causées par des dépôts de cristaux.
En plus des épisodes de douleur et de gonflement, les cristaux de CPPD peuvent également causer d'autres lésions et problèmes aux articulations. Les os entourant l'articulation touchée peuvent développer des éperons ou des kystes. La perte de cartilage est également possible, ce qui augmente la vulnérabilité des os aux fractures et autres lésions articulaires.
Les cristaux de CPPD qui causent la pseudogoutte sont incurables, mais il existe des options de traitement permettant de minimiser la douleur et l’inflammation. Le repos et l'élévation des articulations touchées sont généralement recommandés, au moins pour quelques jours. La glace et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène et le naproxène peuvent également aider à soulager la douleur et l'enflure. La colchicine est un médicament utilisé pour soulager l'enflure chez les patients atteints de goutte, mais elle est souvent utilisée chez les patients pseudogouttes qui ne peuvent pas prendre d'AINS en raison d'interactions médicamenteuses ou d'effets secondaires indésirables. En dernier recours, un médecin peut drainer l'articulation de l'excès de liquide avec une aiguille ou injecter un corticostéroïde dans l'articulation afin de minimiser le gonflement sévère résistant à d'autres méthodes.
Les symptômes de pseudogoutte disparaissent généralement d'eux-mêmes. Cependant, il est toujours conseillé de consulter un médecin pendant toute période prolongée de raideur, de douleur ou d’enflure aux articulations. Un médecin devrait pouvoir exclure toute condition potentiellement grave.