Hva er Pseudogout?

Pseudogout er en form for leddgikt som er oppkalt etter sin likhet med gikt. Gikt er også en form for leddgikt, men det påvirker vanligvis stortåen, mens pseudogout angriper større ledd. Det påvirker oftest kneet, men kan også vises i anklene, skuldrene, albuene eller håndleddene. Episoder med pseudogout kan vare fra noen dager til noen uker og forårsake plutselige, sterke smerter, varme og hevelse i de berørte leddene. Små krystaller som dannes i leddforet er ansvarlig for smerte og betennelse, selv om krystallene som forårsaker pseudogout er strukturelt forskjellige fra de som forårsaker gikt.

Det er ingen kjent spesifikk årsak til hvorfor kalsiumpyrofosfatdihydratkrystallene (CPPD) -krystallene som er ansvarlige for pseudogoutform, og ikke alle som har krystallene tilstede i leddbrusken vil oppleve symptomer. Pseudogout er mer vanlig hos eldre mennesker. I følge Mayo Clinic har omtrent halvparten av mennesker over 90 år CPPD-krystaller i leddene. Personer med chondrocalcinosis, en genetisk lidelse som forårsaker en disposisjon for CPPD krystalldannelse, kan gi tilstanden videre til barna sine. Ledd traumer og overflødig jern som er lagret i kroppen er også risikofaktorer for pseudogout.

Leger kan teste for pseudogout gjennom leddvæsketester og røntgenstråler. Det er mange mulige årsaker til leddsmerter og hevelse, så leger kan være lurt å utelukke mer vanlige former for leddgikt eller skade før de tester en pasient for pseudogout. Fugevæske kan ekstraheres fra det berørte leddet med en tynn nål, og kan deretter analyseres mikroskopisk for å se etter CPPD-krystaller. Krystallavsetninger i leddforet eller brusk kan ofte sees på røntgen. Røntgenbilder kan også avdekke ytterligere leddskader eller andre forhold forårsaket av krystallavsetninger.

I tillegg til episoder med smerte og hevelse, kan CPPD-krystaller også forårsake andre ledskader og problemer. Benene som omgir det berørte leddet, kan utvikle beinsporer eller cyster. Tap av brusk er også mulig, noe som får beinene til å bli mer utsatt for brudd og andre leddskader.

Det er ingen kur mot CPPD-krystaller som forårsaker pseudogout, men det er tilgjengelige behandlingsalternativer for å minimere smerter og betennelser. Hvile og heving av de berørte leddene er generelt anbefalt, minst i noen dager. Is- og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som ibuprofen og naproxen kan også bidra til å lette smerter og hevelse. Colchicine er et medisin som brukes for å lindre hevelse hos giktpasienter, men det brukes ofte hos pseudogout pasienter som ikke kan ta NSAID på grunn av medikamentinteraksjoner eller uønskede bivirkninger. Som en siste utvei kan en lege tømme leddet med overflødig væske med en nål, eller injisere et kortikosteroid i leddet for å minimere alvorlig hevelse som er motstandsdyktig mot andre metoder.

Pseudogout-symptomer avtar vanligvis på egenhånd etter hvert. Det anbefales alltid å oppsøke lege i løpet av en lengre periode med leddstivhet, smerter eller hevelse. En lege skal kunne utelukke potensielt alvorlige tilstander.