Wat is pseudogout?
Pseudogout is een vorm van artritis die wordt genoemd vanwege de gelijkenis met jicht. Jicht is ook een vorm van artritis, maar het treft meestal de grote teen, terwijl pseudogout grotere gewrichten aanvalt. Het beïnvloedt meestal de knie, maar kan ook verschijnen in de enkels, schouders, ellebogen of polsen. Afleveringen van pseudogout kunnen enkele dagen tot enkele weken duren en plotselinge, ernstige pijn, warmte en zwelling in de aangetaste gewrichten veroorzaken. Kleine kristallen die zich in de voering van het gewricht vormen, zijn verantwoordelijk voor de pijn en ontsteking, hoewel de kristallen die pseudogout veroorzaken structureel verschillen van die welke jicht veroorzaken.
Er is geen specifieke oorzaak bekend waarom de calciumpyrofosfaatdihydraat (CPPD) -kristallen die verantwoordelijk zijn voor de pseudogoutvorm, en niet iedereen die de kristallen in het gewrichtskraakbeen heeft, zal symptomen ervaren. Pseudogout komt vaker voor bij ouderen. Volgens de Mayo Clinic heeft ongeveer de helft van de mensen ouder dan 90 jaar CPPD-kristallen in hun gewrichten. Personen met chondrocalcinosis, een genetische aandoening die een aanleg voor CPPD-kristalvorming veroorzaakt, kunnen de aandoening doorgeven aan hun kinderen. Gewrichtstrauma en overtollig ijzer opgeslagen in het lichaam zijn ook risicofactoren voor pseudogout.
Artsen kunnen testen op pseudogout door middel van gewrichtsvloeistoftests en röntgenfoto's. Er zijn veel mogelijke oorzaken voor gewrichtspijn en zwelling, dus artsen willen meer voorkomende vormen van artritis of letsel uitsluiten voordat ze een patiënt op pseudogout testen. Gewrichtsvloeistof kan met een dunne naald uit het aangetaste gewricht worden geëxtraheerd en vervolgens microscopisch worden geanalyseerd om te zoeken naar CPPD-kristallen. Kristalafzettingen in de voering of het kraakbeen zijn vaak te zien op een röntgenfoto. Röntgenstralen kunnen ook verdere schade aan de gewrichten of andere omstandigheden als gevolg van kristalafzettingen onthullen.
Naast afleveringen van pijn en zwelling, kunnen CPPD-kristallen ook andere gewrichtsschade en problemen veroorzaken. De botten rond het aangetaste gewricht kunnen botsporen of cysten ontwikkelen. Kraakbeenverlies is ook mogelijk, waardoor de botten vatbaarder zijn voor fracturen en andere gewrichtsblessures.
Er is geen remedie voor de CPPD-kristallen die pseudogout veroorzaken, maar er zijn behandelingsopties beschikbaar om pijn en ontsteking te minimaliseren. Rust en hoogte van de aangetaste gewrichten wordt over het algemeen aanbevolen, tenminste voor een paar dagen. IJs en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) zoals ibuprofen en naproxen kunnen ook helpen pijn en zwelling te verlichten. Colchicine is een medicijn dat wordt gebruikt om zwelling bij jichtpatiënten te verlichten, maar het wordt vaak gebruikt bij pseudogoutpatiënten die geen NSAID's kunnen nemen vanwege geneesmiddelinteracties of ongewenste bijwerkingen. Als laatste redmiddel kan een arts het gewricht overtollig vocht aftappen met een naald of een corticosteroïde in het gewricht injecteren om ernstige zwelling die resistent is tegen andere methoden te minimaliseren.
Pseudo-symptomen verdwijnen meestal vanzelf. Het is echter altijd raadzaam om een arts te raadplegen tijdens een langdurige periode van gewrichtsstijfheid, pijn of zwelling. Een arts moet potentieel ernstige aandoeningen kunnen uitsluiten.