Vad är ett epiduralt hematom?
En epidural hematom är ett mycket allvarligt tillstånd som kan hända efter ett hårt slag i huvudet. Om det inte omedelbart diagnostiseras och behandlas kan det vara dödligt. Epidural hematomer förekommer i 2 procent av alla huvudskador och svarar för 5 till 15 procent av alla dödliga huvudskador per år.
Hjärnan hålls på plats av en serie bindväv. När huvudet får någon typ av hårt träff, kan hjärnan träffa skallen och orsaka rivning i bindvävnaderna, blåmärken och i svåra fall blödning. Om blödningen äger rum utanför den tjocka beläggningen som skyddar hjärnan, kan ett epiduralt hematom uppstå. Skullfrakturer är en annan vanlig orsak till epidural hematomer, särskilt när brottet orsakar blödning i hjärnan.
Det vanligaste tecknet på ett epiduralt hematom är en kort förlust av medvetande följt av upp till flera timmars medvetenhet. Så småningom kommer hjärnfunktionen att försämras, vilket möjligen lämnar patienten i koma. Andra symtom inkluderar blåmärken under ögonen och bakom öronen, illamående, högt blodtryck, kräkningar och kramper. Om hematom inte behandlas kan det leda till hjärnskador eller till och med dödsfall.
Diagnosen av ett epidural hematom görs vanligtvis genom en datortomografi (CAT) -skanning. Tekniker kommer att kontrollera för en stor mörk massa mot skallen som verkar pressa mot hjärnan. Små hematomer läker på egen hand och kräver inte behandling. Patienten övervakas under några dagar och släpps sedan. Mer allvarliga hematomer, de som kan leda till hjärnskada eller död, behandlas genom operation. Under operationen kommer blodproppen att avlägsnas, och eventuella snitt eller tårar repareras för att förhindra att hematom återkommer.
Även om återhämtningen av en patient efter någon typ av hjärnskada kan variera mycket, gör cirka 90 procent av alla epidurala hematompatienter fullständiga återhämtningar. Patienter som hamnar i koma har en mycket mindre chans att gynnsamma resultat, men endast 40 till 70 procent av patienterna överlever. Brist på elevrespons är en annan indikator på ett troligt negativt resultat.
Medicinsk behandling bör sökas efter allvarlig huvudskada. Trots att epidurala hematomer är sällsynta kan de utgöra en mycket allvarlig hälsorisk om de inte omedelbart diagnostiseras. Ju tidigare en skada behandlas, desto mindre är sannolikheten för att en allvarlig epidural hematom går obemärkt, vilket orsakar allvarlig hjärnskada eller dödlighet.