Wat is een epiduraal hematoom?
Een epiduraal hematoom is een zeer ernstige aandoening die kan optreden na een harde klap op het hoofd. Als het niet onmiddellijk wordt gediagnosticeerd en behandeld, kan dit fataal zijn. Epidurale hematomen komen voor bij 2 procent van alle hoofdletsels en zijn goed voor 5 tot 15 procent van alle dodelijke hoofdletsels per jaar.
De hersenen worden op hun plaats gehouden door een reeks bindweefsels. Wanneer het hoofd een soort harde klap krijgt, kunnen de hersenen de schedel raken, waardoor het bindweefsel scheurt, blauwe plekken krijgt en, in ernstige gevallen, bloedingen. Als de bloeding plaatsvindt buiten de dikke laag die de hersenen beschermt, kan een epiduraal hematoom optreden. Schedelfracturen zijn een andere veel voorkomende oorzaak van epidurale hematomen, vooral wanneer de fractuur bloedingen in de hersenen veroorzaakt.
Het meest voorkomende teken van een epiduraal hematoom is een kort bewustzijnsverlies, gevolgd door maximaal enkele uren bewustzijn. Uiteindelijk zal de hersenfunctie verslechteren, waardoor de patiënt mogelijk in coma blijft. Andere symptomen zijn blauwe plekken onder de ogen en achter de oren, misselijkheid, hoge bloeddruk, braken en epileptische aanvallen. Als het hematoom onbehandeld blijft, kan dit leiden tot hersenschade of zelfs de dood.
De diagnose van een epiduraal hematoom wordt meestal gedaan door middel van een computed tomography (CAT) -scan. Technici controleren op een grote donkere massa tegen de schedel die tegen de hersenen lijkt te duwen. Kleine hematomen genezen vanzelf en vereisen geen behandeling. De patiënt wordt enkele dagen gevolgd en vervolgens vrijgegeven. Meer ernstige hematomen, die kunnen leiden tot hersenschade of de dood, worden behandeld door een operatie. Tijdens de operatie wordt het stolsel verwijderd en worden eventuele snijwonden of tranen hersteld om te voorkomen dat het hematoom terugkeert.
Hoewel het herstel van een patiënt na elk type hersenletsel sterk kan variëren, maakt ongeveer 90 procent van alle epidurale hematoompatiënten volledig herstel. Patiënten die in coma raken, hebben echter een veel kleinere kans op gunstige resultaten, met slechts 40 tot 70 procent van de patiënten die overleven. Het gebrek aan respons van de leerling is een andere indicator van een waarschijnlijke negatieve uitkomst.
Medische behandeling moet worden gezocht na ernstig hoofdletsel. Hoewel epidurale hematomen zeldzaam zijn, kunnen ze een zeer ernstig gezondheidsrisico vormen als ze niet onmiddellijk worden gediagnosticeerd. Hoe eerder een verwonding wordt behandeld, hoe kleiner de kans dat een ernstig epiduraal hematoom onopgemerkt blijft, wat ernstige hersenschade of fataliteit veroorzaakt.