Was ist ein epidurales Hämatom?
Ein epidurales Hämatom ist eine sehr schwerwiegende Erkrankung, die nach einem harten Schlag auf den Kopf auftreten kann. Wenn dies nicht sofort diagnostiziert und behandelt wird, kann es tödlich sein. Epidurale Hämatome treten bei 2 Prozent aller Kopfverletzungen auf und machen 5 bis 15 Prozent aller tödlichen Kopfverletzungen pro Jahr aus.
Das Gehirn wird durch eine Reihe von Bindegeweben an Ort und Stelle gehalten. Wenn der Kopf einen harten Schlag erleidet, kann das Gehirn den Schädel treffen, was zu Rissen im Bindegewebe, Blutergüssen und in schweren Fällen zu Blutungen führt. Wenn die Blutung außerhalb der dicken Hülle stattfindet, die das Gehirn schützt, kann ein epidurales Hämatom auftreten. Schädelfrakturen sind eine weitere häufige Ursache für epidurale Hämatome, insbesondere wenn die Fraktur Blutungen im Gehirn verursacht.
Das häufigste Anzeichen eines epiduralen Hämatoms ist eine kurze Bewusstlosigkeit, gefolgt von bis zu mehreren Stunden Bewusstheit. Irgendwann wird sich die Gehirnfunktion verschlechtern und der Patient möglicherweise im Koma liegen. Andere Symptome sind Blutergüsse unter den Augen und hinter den Ohren, Übelkeit, Bluthochdruck, Erbrechen und Krampfanfälle. Wenn das Hämatom unbehandelt bleibt, kann es zu Hirnschäden oder sogar zum Tod führen.
Die Diagnose eines epiduralen Hämatoms erfolgt normalerweise durch eine Computertomographie (CAT). Die Techniker werden nach einer großen dunklen Masse am Schädel suchen, die gegen das Gehirn zu drücken scheint. Kleine Hämatome heilen von selbst und müssen nicht behandelt werden. Der Patient wird einige Tage lang überwacht und dann freigelassen. Schwerwiegendere Hämatome, die zu Hirnschäden oder zum Tod führen können, werden operativ behandelt. Während der Operation wird das Gerinnsel entfernt und alle Schnitte oder Risse werden repariert, um ein erneutes Auftreten des Hämatoms zu verhindern.
Obwohl die Genesung eines Patienten nach jeder Art von Hirnverletzung sehr unterschiedlich ausfallen kann, erholen sich etwa 90 Prozent aller Patienten mit epiduralem Hämatom vollständig. Patienten, die ins Koma fallen, haben eine viel geringere Chance auf günstige Ergebnisse, wobei nur 40 bis 70 Prozent der Patienten überleben. Das Fehlen einer Reaktion der Schüler ist ein weiterer Indikator für ein wahrscheinliches negatives Ergebnis.
Nach jeder schweren Kopfverletzung sollte ein Arzt aufgesucht werden. Obwohl epidurale Hämatome selten sind, können sie ein sehr ernstes Gesundheitsrisiko darstellen, wenn sie nicht sofort diagnostiziert werden. Je früher eine Verletzung behandelt wird, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein schwerwiegendes epidurales Hämatom unbemerkt bleibt und schwere Hirnschäden oder Todesfälle verursacht.