Hvad er en epidural hæmatom?
En epidural hæmatom er en meget alvorlig tilstand, der kan ske efter et hårdt slag på hovedet. Hvis det ikke straks diagnosticeres og behandles, kan det være dødeligt. Epidural hæmatomer forekommer i 2 procent af alle hovedskader og tegner sig for 5 til 15 procent af alle dødelige hovedskader om året.
Hjernen holdes på plads af en række bindevæv. Når hovedet modtager enhver form for hårdt hit, kan hjernen ramme kraniet, hvilket kan forårsage rive i bindevevet, blå mærker og i alvorlige tilfælde blødning. Hvis blødningen finder sted uden for den tykke belægning, der beskytter hjernen, kan der forekomme et epidural hæmatom. Kræftebrudd er en anden almindelig årsag til epidural hæmatomer, især når bruddet forårsager blødning i hjernen.
Det mest almindelige tegn på et epidural hæmatom er et kort tab af bevidsthed efterfulgt af op til flere timers bevidsthed. Til sidst vil hjernefunktionen blive dårligere og muligvis efterlade patienten i koma. Andre symptomer inkluderer blå mærker under øjnene og bag ørerne, kvalme, højt blodtryk, opkast og anfald. Hvis hæmatom ikke behandles, kan det føre til hjerneskade eller endda død.
Diagnosen af en epidural hæmatom foretages normalt gennem en computertomografi (CAT) -scanning. Teknikere vil tjekke for en stor mørk masse mod kraniet, der ser ud til at skubbe mod hjernen. Små hæmatomer heles alene og kræver ikke behandling. Patienten vil blive overvåget i et par dage og derefter frigivet. Mere alvorlige hæmatomer, dem, der kan føre til hjerneskade eller død, behandles gennem operation. Under operationen fjernes blodproppen, og eventuelle snit eller tårer vil blive repareret for at forhindre, at hæmatom kommer tilbage.
Selvom gendannelse af en patient efter enhver type hjerneskade kan variere meget, foretager ca. 90 procent af alle epidurale hæmatom-patienter fuld bedring. Patienter, der falder i koma, har en langt mindre chance for gunstige resultater, men kun 40 til 70 procent af patienterne overlever. Mangel på elevrespons er en anden indikator for et sandsynligt negativt resultat.
Der skal søges medicinsk behandling efter enhver alvorlig hovedskade. Selvom epidural hæmatomer er sjældne, kan de udgøre en meget alvorlig sundhedsrisiko, hvis de ikke straks diagnosticeres. Jo før en skade behandles, jo mindre er sandsynligheden for, at et alvorligt epidural hæmatom forbliver ubemærket, hvilket forårsager alvorlig hjerneskade eller dødelighed.