Co je Neurocysticercosis?

Neurocysticercosis je onemocnění, při kterém larvy tasemnice rodu Taenia napadají tkáně mozku a centrálního nervového systému a vytvářejí cysty. Tyto cysty, pokud jsou přítomny v jiné než nervové tkáni, jsou známy jako cysticerci . Mohou se tvořit v mnoha měkkých tkáních těla, včetně kůže, svalů a srdce, ale neurocysticercosis je nejnebezpečnější forma infekce.

Encysted larvy mohou existovat ve spícím stavu v mozku roky bez provokovat útok od imunitního systému. Pouze v případě velkého počtu cyst, nebo když cysta umře a uvolní svůj obsah, tělo navodí imunitní odpověď proti napadajícímu patogenu. Neurocysticercosis byla hlavně nemocí rozvojového světa, ale ve Spojených státech je stále častěji pozorována. Obvykle je detekována zobrazováním magnetickou rezonancí (MRI) během návštěv v nemocnici pro bolesti hlavy nebo záchvaty.

Lidé přicházejí do styku s vejci tasemnice tím, že požívají jídlo kontaminované lidskými výkaly, které tato vejce obsahují. Vzhledem k tomu, že dospělá forma Taenia solium, vepřového tasemnice, může existovat pouze u lidí, bude obsah vajec obsahovat pouze lidský fekální materiál. Taenia sanginata, hovězí tasemnice, málokdy způsobuje neurocysticercosis. Ochranný obal vajec se rozpustí žaludeční kyselinou a invazivní larvy vstupují do krevního řečiště. Odtud mohou cestovat do řady tkání.

Cysticercosis může také vzniknout u prasat, když požívají jídlo kontaminované vejci tasemnice. Budou se líhnout a tvořit cysty v těle prasete. Pokud není při zpracování nebo vaření vepřových výrobků určených k lidské spotřebě věnována náležitá péče, mohou larvy vstoupit do tenkého střeva běžným trávicím procesem, připojit se na střevní stěnu a vyvinout v dospělou tasemnici. U lidí, kteří nosí dospělé tasemnice, je autoinfekce možná retroperistaltikou, když se obsah zažívacího traktu pohybuje opačným směrem. K tomu obvykle dochází během zvracení, kdy jsou dospělé segmenty tasemnice obsahující vejce tlačeny zpět do žaludku a vejce se líhnou normální cestou infekce.

Neurocysticerkosa může být léčena různými způsoby, podle množství, stavu a umístění cyst přítomných v nervovém systému. Jedna cysta v oku může vyžadovat chirurgické ošetření, aby se zabránilo slepotě způsobené tlakem cysty proti optickému nervu; cysta v páteři může vést k ochrnutí; cysticerci v mozku mohou vést k epileptickým záchvatům, v závislosti na jejich umístění. Životaschopná cysta larvy vyvolá pouze velmi slabou imunitní odpověď, ale zhoršující se cysta uvolní její obsah do hostitelského prostředí, což způsobí útok imunitního systému.

To, zda má být pacient léčen, je kontroverzní téma. Někteří vědci se domnívají, že používání antiparazitik, která ničí larvy, pouze zhorší symptomy pacienta, protože imunitní odpověď vyvolává mrtvá cysta. Když je léčba předepsána, obvykle zahrnuje kombinaci antiparazitických a protizánětlivých léků. V mnoha případech nebudou pacienti s malým počtem cyst léčeni léky. Chirurgické odstranění cyst je doprovázeno protizánětlivými léčivy. Pacienti, jejichž záchvaty jsou způsobeny mrtvými cystami, se obvykle neléčí, ale symptomy by se měly snižovat, protože larvy jsou postupně odstraňovány tělem.

Neurocysticercosa je přítomna u 70% - 90% pacientů s akutně symptomatickými záchvaty. Epileptické záchvaty obvykle začínají, když cysta je stále životaschopná nebo právě začíná degenerovat. Chronické záchvaty jsou však většinou způsobeny mrtvými cystami. První epileptická epizoda obvykle nastává, když cysta začíná degenerovat uvolňováním jejího obsahu do mozku. Umístění cysty v mozku a imunitní odpověď pacienta jsou faktory, které započaly první záchvat. Neurocysticercosis lze zabránit správným procvičováním hygieny a pečlivým pečením nebo zmrazením masa. Dejte si pozor na jakékoli jídlo z míst, kde lze jako hnojivo použít lidský odpad.