Was ist Neurocysticercosis?
Neurocysticercosis ist eine Krankheit, bei der Bandwurmlarven der Gattung Taenia in die Gewebe des Gehirns und des Zentralnervensystems eindringen und Zysten bilden. Diese Zysten werden, wenn sie im nicht-neuralen Gewebe vorhanden sind, als Cysticerci bezeichnet . Sie können sich in vielen Weichteilen des Körpers bilden, einschließlich Haut, Muskeln und Herz, aber Neurozystizerkose ist die gefährlichste Form der Infektion.
Die verkapselten Larven können jahrelang im Gehirn im Ruhezustand sein, ohne dass das Immunsystem angreift. Nur wenn es eine große Anzahl von Zysten gibt oder wenn eine Zyste stirbt und ihren Inhalt freisetzt, reagiert der Körper immun gegen den eindringenden Krankheitserreger. Neurocysticercosis war hauptsächlich eine Krankheit der Entwicklungsländer, wird jedoch in den Vereinigten Staaten immer häufiger beobachtet. Es wird normalerweise durch Magnetresonanztomographie (MRT) bei Krankenhausbesuchen wegen Kopfschmerzen oder Krampfanfällen festgestellt.
Der Mensch kommt mit den Bandwurmeiern in Kontakt, indem er mit menschlichem Kot kontaminierte Lebensmittel zu sich nimmt, die die Eier enthalten. Da die adulte Form von Taenia solium, der Schweinebandwurm, nur beim Menschen vorkommen kann, enthält nur menschliches Kotmaterial Eier. Taenia sanginata, der Rinderbandwurm, verursacht selten eine Neurozystizerkose. Die Schutzhülle der Eier wird durch Magensäure aufgelöst und die invasiven Larven gelangen in die Blutbahn. Von dort aus können sie zu einer Reihe von Geweben gelangen.
Zystizerkose kann sich auch bei Schweinen bilden, wenn sie durch Bandwurmeier kontaminiertes Futter aufnehmen. Diese schlüpfen und bilden Zysten im Körper des Schweins. Wenn bei der Verarbeitung oder Zubereitung von Schweinefleischprodukten für den menschlichen Verzehr nicht sorgfältig vorgegangen wird, können die Larven durch den normalen Verdauungsprozess in den Dünndarm gelangen, sich an der Darmwand einhaken und sich zu einem erwachsenen Bandwurm entwickeln. Bei Personen mit einem erwachsenen Bandwurm ist eine Autoinfektion über eine Retroperistaltik möglich, wenn sich der Inhalt des Verdauungstrakts in die entgegengesetzte Richtung bewegt. Dies tritt normalerweise während des Erbrechens auf, wenn die adulten Bandwurmsegmente, die Eier enthalten, zurück in den Magen gedrückt werden und die Eier über den normalen Infektionsweg schlüpfen.
Neurocysticercosis kann in Abhängigkeit von der Menge, dem Zustand und der Lokalisation der im Nervensystem vorhandenen Zysten auf verschiedene Arten behandelt werden. Eine einzelne Zyste im Auge erfordert möglicherweise eine chirurgische Behandlung, um eine Erblindung zu verhindern, die durch den Druck der Zyste gegen den Sehnerv verursacht wird. Eine Zyste in der Wirbelsäule kann zu einer Lähmung führen. Cysticerci im Gehirn können je nach Lokalisation zu epileptischen Anfällen führen. Eine lebensfähige Larvenzyste löst nur eine sehr schwache Immunantwort aus, während eine sich verschlechternde Zyste ihren Inhalt in die Wirtsumgebung abgibt, wodurch das Immunsystem angegriffen wird.
Ob ein Patient behandelt werden soll oder nicht, ist ein kontroverses Thema. Einige Forscher glauben, dass die Verwendung von Antiparasitika, die die Larven töten, die Symptome des Patienten nur verschlimmern wird, da es die tote Zyste ist, die eine Immunantwort hervorruft. Wenn eine Behandlung verschrieben wird, handelt es sich normalerweise um eine Kombination von Antiparasiten- und Antiphlogistika. In vielen Fällen werden Patienten mit einer geringen Anzahl von Zysten nicht mit Medikamenten behandelt. Die chirurgische Entfernung von Zysten wird von entzündungshemmenden Medikamenten begleitet. Patienten, deren Anfälle durch eine tote Zyste verursacht werden, werden normalerweise nicht behandelt, aber die Symptome sollten nachlassen, wenn die Larven mit der Zeit vom Körper entfernt werden.
Neurocysticercosis ist in 70% - 90% der Patienten mit akut symptomatischen Anfällen vorhanden. Epileptische Anfälle beginnen normalerweise, wenn die Zyste noch lebensfähig ist oder gerade erst degeneriert. Chronische Anfälle werden jedoch meist durch tote Zysten verursacht. Die erste epileptische Episode tritt normalerweise auf, wenn die Zyste zu degenerieren beginnt, indem sie ihren Inhalt in das Gehirn abgibt. Die Position der Zyste im Gehirn und die Immunantwort des Patienten sind die Faktoren, die den ersten Anfall auslösen. Eine Neurozystizerkose kann verhindert werden, indem die richtige Hygiene angewendet und Fleisch gründlich gekocht oder eingefroren wird. Achten Sie auf Lebensmittel an Orten, an denen menschlicher Abfall als Dünger verwendet werden kann.