神経嚢虫症とは何ですか？

神経嚢虫症は、Taenia属のサナダムシ幼虫が脳および中枢神経系の組織に侵入して嚢胞を形成する疾患です。 これらの嚢胞は、非神経組織に存在する場合、嚢胞嚢腫として知られています。 皮膚、筋肉、心臓など、体の多くの軟部組織に形成される場合がありますが、神経嚢虫症は最も危険な感染形態です。

被嚢幼虫は、免疫系からの攻撃を引き起こすことなく、脳内で何年も休眠状態で存在する可能性があります。 嚢胞が多数存在する場合、または嚢胞が死んで内容物を放出する場合にのみ、身体が侵入病原体に対する免疫応答を開始します。 神経嚢虫症は主に発展途上国の病気でしたが、米国ではより頻繁に観察されるようになっています。 それは通常、頭痛や発作のための病院訪問中に磁気共鳴画像法（MRI）によって検出されます。

人間は、卵を含む人間の糞で汚染された食物を摂取することにより、サナダムシの卵と接触します。 大人の形のTaenia solium、豚条虫は人間にしか存在できないので、人間の糞便材料だけに卵が含まれます。 牛条虫であるTaenia sanginataは、まれに神経嚢虫症を引き起こしません。 卵の保護カバーは胃酸によって溶解され、侵入した幼虫は血流に入ります。 そこから、多くの組織に移動できます。

嚢虫症は、サナダムシの卵に汚染された食物を摂取したブタにも発生します。 これらはhatch化してブタの体に嚢胞を形成します。 人間が消費するために豚肉製品を加工または調理する際に適切な注意を払わないと、幼虫は通常の消化プロセスを経て小腸に入り、腸壁に引っ掛かり、成虫になります。 成虫の条虫を運ぶ人では、消化管の内容物が反対方向に移動するときに、レトロペリスターシスを介して自己感染が起こります。 これは通常、嘔吐中に卵を含む成虫条虫が胃に押し戻され、通常の感染経路で卵がhatch化するときに起こります。

神経嚢虫症は、神経系に存在する嚢胞の量、状態、および場所に応じて、さまざまな方法で治療できます。 目の単一の嚢胞は、視神経に対する嚢胞の圧力によって引き起こされる失明を防ぐために外科的治療を必要とするかもしれません。 脊椎の嚢胞は麻痺につながる可能性があります。 脳の嚢胞は、その場所によってはてんかん発作を引き起こす可能性があります。 生存可能な幼虫嚢胞は非常に弱い免疫応答のみを誘発しますが、悪化する嚢胞はその内容物を宿主環境に放出し、免疫系による攻撃を引き起こします。

患者を治療すべきかどうかは議論の余地のある話題です。 一部の研究者は、幼虫を殺す抗寄生虫薬を使用しても患者の症状を悪化させるだけであると考えています。免疫反応を引き起こすのは死んだ嚢胞だからです。 治療が処方されると、通常、抗寄生虫薬と抗炎症薬の組み合わせが伴います。 多くの場合、嚢胞の数が少ない患者は薬物治療を受けません。 嚢胞の外科的除去には、抗炎症薬が伴います。 発作が死んだ嚢胞によって引き起こされる患者は通常治療されませんが、幼虫が時間とともに徐々に体内から除去されるため、症状は減少するはずです。

神経嚢虫症は、急性症状の発作を呈する患者の70％〜90％に存在します。 てんかん発作は通常、嚢胞がまだ生存しているとき、または変性が始まったときに始まります。 しかし、慢性発作はほとんどが死んだ嚢胞によって引き起こされます。 最初のてんかんエピソードは、通常、嚢胞がその内容物を脳に放出することにより変性し始めたときに発生します。 脳内の嚢胞の位置と患者の免疫反応は、最初の発作を引き起こす要因です。 神経嚢虫症は、適切な衛生状態を実践し、肉を完全に調理または冷凍することで防ぐことができます。 人間の排泄物が肥料として使用される可能性のある場所からの食べ物には注意してください。