Co je to osteochondromatóza?
Osteochondromatóza je zdravotní stav, který způsobuje vznik mnoha osteochondromů nebo kostních nádorů na kostech pacienta. Tato porucha má několik jmen včetně mnohočetné osteochondromatózy, mnohočetné dědičné exostózy a mnohočetné osteokortilaginózní exostózy. Většina pacientů s osteochondromatózou zdědí genetickou predispozici, která může zvýšit pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění. Někteří jedinci nahodili tento zdravotní stav náhodně bez zjevného genetického rizikového faktoru. Muži a lidé mladší 30 let mají větší riziko vzniku této poruchy.
Lidé s osteochondromatózou si mohou všimnout bolesti v místě kostního nádoru a viditelné deformity. Kosti v blízkosti osteochondromů obvykle rostou neobvykle. U mužů a žen s tímto stavem může docházet také k omezenému rozsahu pohybu a blokování postiženého kloubu.
Osteochondromy umístěné v blízkosti nervu mohou způsobit brnění nebo necitlivost. V některých případech může dojít ke snížení průtoku krve, pokud kostní nádor tlačí na krevní cévu a vede k nižším frekvencím tepu. Kůže na paži nebo noze může změnit barvu, pokud osteochondromatóza ovlivňuje průtok krve v končetině.
Lékař může použít rentgenové zobrazovací testy k identifikaci kostního nádoru. Počítačová tomografie (CT) často odhaluje agresivní růst nádoru a metastázování nebo šíření nádorů do jiných částí těla. Lékaři mohou také diagnostikovat osteochondromatózu pomocí testu magnetické rezonance (MRI), anamnézy pacienta a důkladného fyzického vyšetření. V některých případech může pacient s kostním nádorem podstoupit biopsii, kde lékař odstraní vzorek tkáně z nádoru a laboratoř provede testy rakoviny.
Benigní osteochondromy nemusí vyžadovat chirurgický zákrok, zejména pokud nezpůsobují silnou bolest nebo jiné příznaky. Někteří pacienti s deformitami, jako jsou klepací kolena, mohou podstoupit operaci, aby se jejich kosti narovnal. Chirurg může zcela odstranit kost spolu s nádorem v případech, kdy je osteochondromatóza závažná. Chirurgicky odstraněné končetiny obvykle vyžadují rekonstrukční chirurgii nebo protézu.
Pacienti s osteochondromy, kteří rostou po pubertě, mají často větší pravděpodobnost, že kostní nádor bude maligní. Velká čepice chrupavky na kostním nádoru může naznačovat, že nádor začíná být maligní. V některých případech může být bolest v místě nádoru známkou rozvoje rakoviny.
Synoviální osteochrondromatóza nebo synoviální chondromatóza roste ve výstelce kloubu, jako je kyčelní, loketní nebo kolenní kloub. Tyto kostní nádory se obvykle oddělují od sliznice kloubu a volně se pohybují v kloubu pacienta. Nádory tohoto typu jsou obecně benigní a zřídka se vyvíjejí na rakovinu. Lékaři mohou odstranit kostní nádory, pokud tyto nádory způsobují nepohodlí.