Co je poporodní endometritida?
Poporodní endometritida je bakteriální infekce děložní sliznice, ke které může dojít po porodu. Mezi příznaky obvykle patří horečka, rychlý srdeční rytmus a bolest v děloze. Léčba obvykle sestává z antibiotik, ačkoli by měla být podávána krátce po začátku příznaků, protože tento stav může být fatální, pokud nebude léčen. Poporodní endometritida je poměrně vzácná a lze jí zabránit použitím antibiotik před císařským řezem. Během léčby se také používají antibiotika, protože tento typ léků může obvykle eliminovat infekci během několika dnů.
Tento stav je způsoben různými druhy bakterií, nejčastěji streptokoky E. coli a skupiny B, které putují ze slizniční sliznice vagíny do horních pohlavních cest. V extrémních případech bakterie infikují krevní oběh, což vede k bakterémii. Krevní sraženiny a septický šok, které mohou být fatální, jsou dalšími možnými komplikacemi poporodní endometritidy. Aby se tomuto výsledku zabránilo, musí být tento stav léčen, jakmile se objeví běžné příznaky, takže ženy, které si všimnou horečky, rychlého srdečního rytmu a bolesti dělohy do tří dnů po porodu, by měly okamžitě navštívit svého lékaře. Mezi další příznaky patří bolest v podbřišku, páchnoucí vaginální výtok a obecně špatný pocit.
Riziko vzniku tohoto stavu se zvyšuje u císařského řezu, zejména pokud byl chirurgický zákrok nařízen po dlouhé práci, během níž byly membrány protrženy. Mezi další rizikové faktory poporodní endometritidy patří nadměrné vyšetření vagíny, i když úplná absence lékařské péče během těhotenství a po něm může také zvýšit šance na tento stav. Proto ženy s nízkými příjmy, které si nemohou dovolit lékařské ošetření, mají tendenci být ohroženy infekcí děložní sliznice. Kromě toho může přítomnost infekce genitálního traktu ještě před porodem, často následkem kapavky nebo bakteriální vaginózy, také zvýšit pravděpodobnost tohoto stavu po porodu. U mladých žen je větší pravděpodobnost, že se u těchto děložních výstelek dostane takové infekce.
Diagnóza poporodní endometritidy obvykle vyžaduje laboratorní testy, které hledají infekci. Tyto testy obvykle měří počet bílých krvinek a také zkoumají v moči příznaky infekce. X-paprsky pánve mohou být také objednány před diagnostikováním ženy s poporodní endometritidou. Léčba je obvykle kursem jednotlivých antibiotik podávaných intravenózně, i když závažnější případy často vyžadují kombinaci antibiotik pro boj s infekcí. Léčba obvykle trvá dva až tři dny, během kterých musí většina pacientů zůstat v nemocnici, aby dostali intravenózní léky.