Che cos'è l'endometrite postpartum?
L'endometrite postpartum è un'infezione batterica nel rivestimento uterino che può verificarsi dopo il parto. I sintomi includono tipicamente febbre, battito cardiaco accelerato e dolore nell'utero. Il trattamento di solito consiste in antibiotici, sebbene debbano essere somministrati poco dopo l'inizio dei sintomi perché questa condizione può essere fatale se non trattata. L'endometrite postpartum è piuttosto rara e può essere prevenuta usando antibiotici prima di un taglio cesareo. Gli antibiotici vengono anche usati durante il trattamento, perché questo tipo di trattamento può di solito eliminare un'infezione entro pochi giorni.
Questa condizione è causata da vari tipi di batteri, più comunemente streptococchi di E. coli e di gruppo B, che viaggiano dal rivestimento mucoso della vagina al tratto genitale superiore. In casi estremi, i batteri infettano il flusso sanguigno, causando batteriemia. I coaguli di sangue e lo shock settico, che possono essere fatali, sono altre possibili complicanze dell'endometrite postpartum. Per prevenire questo risultato, la condizione deve essere trattata non appena si manifestano i sintomi comuni, quindi le donne che notano febbre, battito cardiaco accelerato e dolore uterino entro tre giorni dal parto dovrebbero consultare immediatamente il medico. Altri sintomi includono dolore nell'addome inferiore, perdite vaginali maleodoranti e una sensazione generalmente malata.
Il rischio di sviluppare questa condizione aumenta con un taglio cesareo, soprattutto se l'intervento chirurgico è stato ordinato dopo un lungo travaglio durante il quale le membrane sono state rotte. Altri fattori di rischio per l'endometrite postpartum comprendono esami eccessivi della vagina, anche se una completa mancanza di cure mediche durante e dopo la gravidanza può anche aumentare le possibilità di questa condizione. Pertanto, le donne a basso reddito che non possono permettersi un trattamento medico tendono ad essere a rischio di infezione del rivestimento uterino. Inoltre, la presenza di un'infezione del tratto genitale anche prima del parto, spesso a causa di gonorrea o vaginosi batterica, può anche aumentare le probabilità di questa condizione dopo il parto. Le giovani donne hanno maggiori probabilità rispetto alle femmine più anziane di contrarre tale infezione nel rivestimento uterino.
La diagnosi di endometrite postpartum di solito richiede test di laboratorio per la ricerca di un'infezione. Questi test misurano in genere il numero di globuli bianchi ed esaminano anche l'urina per segni di infezione. I raggi X del bacino possono anche essere ordinati prima di diagnosticare una donna con endometrite postpartum. Il trattamento di solito è un ciclo di singoli antibiotici somministrati per via endovenosa, sebbene i casi più gravi spesso richiedano una combinazione di antibiotici per combattere l'infezione. Il trattamento di solito dura da due a tre giorni, durante i quali la maggior parte dei pazienti deve rimanere in ospedale per ricevere i farmaci per via endovenosa.