Was ist postpartale Endometritis?
Postpartale Endometritis ist eine bakterielle Infektion der Gebärmutterschleimhaut, die nach der Geburt auftreten kann. Die Symptome sind typischerweise Fieber, schneller Herzschlag und Schmerzen in der Gebärmutter. Die Behandlung besteht in der Regel aus Antibiotika, die jedoch kurz nach Beginn der Symptome verabreicht werden sollten, da diese Krankheit tödlich sein kann, wenn sie nicht behandelt wird. Eine postpartale Endometritis ist eher selten und kann durch die Einnahme von Antibiotika vor einem Kaiserschnitt verhindert werden. Antibiotika werden auch während der Behandlung eingesetzt, da diese Art von Medikamenten normalerweise eine Infektion innerhalb weniger Tage beseitigen kann.
Dieser Zustand wird durch verschiedene Arten von Bakterien verursacht, am häufigsten E. coli und Streptokokken der Gruppe B, die von der Schleimhaut der Vagina zum oberen Genitaltrakt wandern. In extremen Fällen infizieren die Bakterien die Blutbahn, was zu einer Bakteriämie führt. Blutgerinnsel und septischer Schock, die tödlich sein können, sind weitere mögliche Komplikationen einer postpartalen Endometritis. Um dieses Ergebnis zu verhindern, muss die Erkrankung behandelt werden, sobald die häufigsten Symptome auftreten. Frauen, die innerhalb von drei Tagen nach der Entbindung Fieber, schnellen Herzschlag und Gebärmutterschmerzen bemerken, sollten daher unverzüglich ihren Arzt aufsuchen. Andere Symptome sind Schmerzen im Unterbauch, ein übelriechender Ausfluss aus der Scheide und ein allgemein schlechtes Gefühl.
Das Risiko, diesen Zustand zu entwickeln, steigt mit einem Kaiserschnitt, insbesondere wenn die Operation nach langer Wehen angeordnet wurde, bei denen die Membranen gerissen wurden. Weitere Risikofaktoren für eine postpartale Endometritis sind übermäßige Untersuchungen der Vagina. Ein völliger Mangel an medizinischer Versorgung während und nach der Schwangerschaft kann jedoch auch das Risiko für diese Erkrankung erhöhen. Frauen mit niedrigem Einkommen, die sich keine medizinische Behandlung leisten können, sind daher in der Regel einem Infektionsrisiko für die Gebärmutterschleimhaut ausgesetzt. Darüber hinaus kann das Vorliegen einer Infektion des Genitaltrakts bereits vor der Entbindung, die häufig auf Gonorrhö oder bakterielle Vaginose zurückzuführen ist, die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass dieser Zustand nach der Entbindung auftritt. Junge Frauen bekommen mit größerer Wahrscheinlichkeit als ältere Frauen eine solche Infektion in der Gebärmutterschleimhaut.
Die Diagnose einer postpartalen Endometritis erfordert in der Regel Labortests, bei denen nach einer Infektion gesucht wird. Diese Tests messen in der Regel die Anzahl der weißen Blutkörperchen und untersuchen den Urin auf Anzeichen einer Infektion. Röntgenbilder des Beckens können auch bestellt werden, bevor bei einer Frau eine postpartale Endometritis diagnostiziert wird. Die Behandlung erfolgt in der Regel durch intravenöse Gabe einzelner Antibiotika. In schwerwiegenderen Fällen ist jedoch häufig eine Kombination von Antibiotika erforderlich, um die Infektion zu bekämpfen. Die Behandlung dauert in der Regel zwei bis drei Tage. Während dieser Zeit müssen die meisten Patienten im Krankenhaus bleiben, um die intravenösen Medikamente zu erhalten.