Hvad er postpartum endometritis?

Postpartum endometritis er en bakteriel infektion i livmoderslimhinden, der kan forekomme efter fødsel. Symptomerne inkluderer typisk feber, hurtig hjerteslag og smerter i livmoderen. Behandlingen består normalt af antibiotika, skønt de bør administreres kort efter, at symptomerne begynder, fordi denne tilstand kan være dødelig, hvis den ikke behandles. Postpartum endometritis er temmelig sjælden og kan forhindres ved at bruge antibiotika før et kejsersnit. Antibiotika bruges også under behandlingen, fordi denne type medicin normalt kan eliminere en infektion inden for et par dage.

Denne lidelse er forårsaget af forskellige slags bakterier, oftest E. coli og gruppe B streptokokker, der rejser fra slimhindeforingen i vagina til den øvre kønsdel. I ekstreme tilfælde inficerer bakterierne blodbanen, hvilket resulterer i bakteræmi. Blodpropper og septisk chok, som kan være dødelig, er andre mulige komplikationer af postpartum endometritis. For at forhindre dette resultat skal tilstanden behandles, så snart de almindelige symptomer opstår, så kvinder, der bemærker feber, hurtig hjerteslag og livmodersmerter inden for tre dage efter fødslen, skal straks kontakte deres læge. Andre symptomer inkluderer smerter i underlivet, en ildelugtende vaginal udflod og en generelt syg følelse.

Risikoen for at udvikle denne tilstand øges med et kejsersnit, især hvis operationen blev bestilt efter en lang arbejdsperiode, hvor membranerne blev brudt. Andre risikofaktorer for postpartum endometritis inkluderer overdreven undersøgelse af vagina, skønt en fuldstændig mangel på medicinsk behandling under og efter graviditeten også kan øge chancerne for denne tilstand. Derfor har lavindkomstkvinder, der ikke har råd til medicinsk behandling, en tendens til at være i risiko for en infektion i livmoderforet. Derudover kan tilstedeværelsen af ​​en kønsvejsinfektion selv før fødsel, ofte et resultat af gonoré eller bakteriel vaginose, også øge oddsen for denne tilstand efter fødslen. Unge kvinder er mere tilbøjelige end ældre hunner til at få en sådan infektion i livmoderslimhinden.

Diagnose af postpartum endometritis kræver normalt laboratorieundersøgelser, der ser efter en infektion. Disse test måler typisk antallet af hvide blodlegemer og undersøger også urinen for tegn på infektion. Røntgenstråler af bækkenet kan også bestilles, før de diagnosticerer en kvinde med postpartum endometritis. Behandling er normalt et kursus med enkelt antibiotika, der gives intravenøst, selvom mere alvorlige tilfælde ofte kræver en kombination af antibiotika for at bekæmpe infektionen. Behandlingen tager normalt fra to til tre dage, i hvilket tidsrum de fleste patienter er nødt til at blive på hospitalet for at modtage de intravenøse lægemidler.