Qu'est-ce que l'endométrite post-partum?

L'endométrite post-partum est une infection bactérienne de la muqueuse utérine pouvant survenir après l'accouchement. Les symptômes incluent généralement une fièvre, des battements de coeur rapides et des douleurs dans l'utérus. Le traitement consiste généralement en des antibiotiques, bien qu'ils devraient être administrés peu de temps après le début des symptômes, car cette affection peut être fatale si elle n'est pas traitée. L'endométrite post-partum est plutôt rare et peut être prévenue en utilisant des antibiotiques avant une césarienne. Des antibiotiques sont également utilisés pendant le traitement, car ce type de médicament peut généralement éliminer une infection en quelques jours.

Cette maladie est causée par différents types de bactéries, le plus souvent des streptocoques E. coli et du groupe B, qui voyagent de la muqueuse du vagin au tractus génital supérieur. Dans les cas extrêmes, les bactéries infectent la circulation sanguine, entraînant une bactériémie. Les caillots sanguins et le choc septique, qui peuvent être fatals, sont d'autres complications possibles de l'endométrite post-partum. Pour éviter ce résultat, la maladie doit être traitée dès l'apparition des symptômes habituels. Les femmes qui remarquent de la fièvre, des battements de coeur rapides et des douleurs utérines dans les trois jours suivant l'accouchement doivent immédiatement consulter leur médecin. Les autres symptômes incluent des douleurs dans le bas de l'abdomen, des pertes vaginales nauséabondes et une sensation de malaise générale.

Le risque de développer cette affection augmente avec une césarienne, en particulier si la chirurgie a été ordonnée après un long travail au cours duquel les membranes ont été rompues. Parmi les autres facteurs de risque pour l'endométrite post-partum, on peut citer les examens excessifs du vagin, bien qu'une absence totale de soins médicaux pendant et après la grossesse puisse également augmenter les risques de cette affection. Par conséquent, les femmes à faible revenu qui n'ont pas les moyens de payer un traitement médical ont tendance à être exposées au risque d'infection de la muqueuse utérine. En outre, la présence d'une infection des voies génitales avant même l'accouchement, souvent à la suite d'une gonorrhée ou d'une vaginose bactérienne, peut également augmenter les chances de cette condition après l'accouchement. Les jeunes femmes sont plus susceptibles que les femmes plus âgées de contracter cette infection au niveau de la muqueuse utérine.

Le diagnostic de l'endométrite post-partum nécessite généralement des tests de laboratoire qui recherchent une infection. Ces tests mesurent généralement le nombre de globules blancs et examinent également l'urine à la recherche de signes d'infection. Une radiographie du bassin peut également être ordonnée avant de diagnostiquer une endométrite post-partum chez une femme. Le traitement consiste généralement à administrer un seul antibiotique par voie intraveineuse, bien que les cas plus graves nécessitent souvent une combinaison d'antibiotiques pour lutter contre l'infection. Le traitement dure habituellement deux à trois jours, au cours desquels la plupart des patients doivent rester à l'hôpital pour recevoir les médicaments par voie intraveineuse.