O que é endometrite pós-parto?
A endometrite pós-parto é uma infecção bacteriana no revestimento uterino que pode ocorrer após o parto. Os sintomas normalmente incluem febre, batimento cardíaco acelerado e dor no útero. O tratamento geralmente consiste em antibióticos, embora devam ser administrados logo após o início dos sintomas, pois essa condição pode ser fatal se não for tratada. A endometrite pós-parto é bastante rara e pode ser evitada com antibióticos antes de uma cesariana. Antibióticos também são usados durante o tratamento, porque esse tipo de medicamento geralmente pode eliminar uma infecção dentro de alguns dias.
Esta condição é causada por vários tipos de bactérias, mais comumente E. coli e estreptococos do grupo B, que viajam do revestimento mucoso da vagina ao trato genital superior. Em casos extremos, as bactérias infectam a corrente sanguínea, resultando em bacteremia. Coágulos sanguíneos e choque séptico, que podem ser fatais, são outras possíveis complicações da endometrite pós-parto. Para evitar esse resultado, a condição precisa ser tratada assim que os sintomas comuns ocorrerem; portanto, as mulheres que notarem febre, batimentos cardíacos acelerados e dor uterina dentro de três dias após o parto devem consultar o médico imediatamente. Outros sintomas incluem dor na parte inferior do abdômen, um corrimento vaginal fétido e um sentimento geralmente doente.
O risco de desenvolver essa condição aumenta com uma cesariana, principalmente se a cirurgia foi solicitada após um longo trabalho de parto, durante o qual as membranas foram rompidas. Outros fatores de risco para endometrite pós-parto incluem exames excessivos da vagina, embora uma completa falta de assistência médica durante e após a gravidez também possa aumentar as chances dessa condição. Portanto, mulheres de baixa renda que não podem pagar tratamento médico tendem a estar em risco de infecção do revestimento uterino. Além disso, a presença de uma infecção do trato genital mesmo antes do parto, geralmente resultado de gonorréia ou vaginose bacteriana, também pode aumentar as chances dessa condição após o parto. As mulheres jovens são mais propensas que as mulheres mais velhas a contrair uma infecção no revestimento uterino.
O diagnóstico de endometrite pós-parto geralmente requer exames laboratoriais que procuram uma infecção. Esses testes geralmente medem o número de glóbulos brancos e também examinam a urina quanto a sinais de infecção. Radiografias da pelve também podem ser solicitadas antes do diagnóstico de uma mulher com endometrite pós-parto. O tratamento geralmente é um curso de antibióticos únicos administrados por via intravenosa, embora casos mais graves frequentemente exijam uma combinação de antibióticos para combater a infecção. O tratamento geralmente leva de dois a três dias, período durante o qual a maioria dos pacientes precisa permanecer no hospital para receber os medicamentos intravenosos.